中隔子宫合并子宫肌瘤足月妊娠1例
患者，28岁。平素月经规律，既往体健。末次月经:2003年11月16日，预产期2004年8月23日。停经7个月曾先后3次因阴道少量流血于我院住院予硫酸镁保胎治疗，每次用药后流血即止。2004年8月22日入院待产。入院查体:血压正常，心肺检查未见异常，宫高39cm，腹围115cm，胎位LSA，胎心142次/min。B超示骶左前位，双顶径96mm，羊水指数120，胎盘Ⅲ级，子宫前壁肿块。入院诊断:39 +6 周妊娠G 1 P 0 ，臀位，子宫肌瘤。于8月23日行子宫下段剖宫产术。以骶左前位助娩一3500g女婴，1min Apgar评分10分。术中探查子宫腔下段至宫底部可见一中隔，厚约2mm，将部分宫腔分为左右两部，胎儿及胎盘组织位于左侧宫腔，行中隔切除术，并在宫腔内置放1枚“O”型节育环。子宫右前壁可见一4cm大突起，质略硬，行肌壁间肌瘤剜除术。手术顺利。术后5天产妇出院，切口甲级愈合。病理诊断:子宫中隔，肌壁间病变符合平滑肌瘤。
讨论:两侧副中肾管融合不全，可在宫腔内形成中隔。从宫底至宫颈内口将宫腔完全隔为两部分者为完全中隔;仅部分隔开者为不完全中隔。中隔子宫易发生流产、早产和胎位异常。若胎盘粘连在中隔上，可致胎盘滞留。该患者反复先兆早产、胎位异常与不完全中隔子宫相关，且合并子宫肌瘤，能够妊娠至足月，实属不易。手术切除中隔时，应注意宫腔内置放节育环，以防术后宫腔粘连。
(编辑:日 强)
作者单位:264200山东威海，威海市立医院妇产科, 百拇医药(位立群 杨爱华)
讨论:两侧副中肾管融合不全，可在宫腔内形成中隔。从宫底至宫颈内口将宫腔完全隔为两部分者为完全中隔;仅部分隔开者为不完全中隔。中隔子宫易发生流产、早产和胎位异常。若胎盘粘连在中隔上，可致胎盘滞留。该患者反复先兆早产、胎位异常与不完全中隔子宫相关，且合并子宫肌瘤，能够妊娠至足月，实属不易。手术切除中隔时，应注意宫腔内置放节育环，以防术后宫腔粘连。
(编辑:日 强)
作者单位:264200山东威海，威海市立医院妇产科, 百拇医药(位立群 杨爱华)