病例1:女，54岁。以反复怕热、多汗、消瘦10年，加重伴烦躁、呕吐20天急诊入院。10年前因怕热、多汗、纳亢、消瘦、在外诊断为甲状腺功能亢进症。曾服他巴唑、心得安、VitC等治疗。但服药及甲状腺功能监测均不正规，已自行停药，具体不详。20天前症状进行性加剧，伴烦躁、恶心、呕吐、心累、气紧、尿少，双下肢水肿。精神萎靡，活动明显受限，生活需人护理。否认高血压、糖尿病、心脏病史。入院查体:体温38℃，脉搏130次/min，呼吸36次/min，血压135/80mmHg。神清合作，高枕卧位。精神萎靡，气促。无突眼。双侧甲状腺Ⅲ度增大，未闻及血管杂音。颈静脉怒张，肝颈反流征(+)。肝大，肋下3cm，剑下5cm。右下肺闻及湿罗音。心率130次/min，律不齐，S 1 亢进，心尖区闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音。双下肢水肿，压之凹陷。双手抖动实验室检查:FT310.1pg/ml，FT4.9ng/dl，h-TSH0.014μIU/ml。K + 4.49mmol/L，Na + 135.0mmol/L C - l97.0mmol/L，TP65.5g/L，ALB29.3g/L，GLB36.2g/L，BUN8.37mmol/L，Cr89.5μmol/L，TB41.68μmol/L，DB24.82μmol/L，IB16.86μmol/L，CHOL2.01mmol/L ......