2型糖尿病合并周围神经病变20例治疗观察
2型糖尿病周围神经病变(NDP)是2型糖尿病患者最常见的并发症。目前尚无特效治疗药物。笔者对20例NDP患者应用尼莫地平和葛根素治疗,取得较好疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择来我院门诊确诊为2型糖尿病的患者40例,男18例,女22例。年龄50~70岁,病程2~15年。全部病例均表现有不同程度的手足麻木;下肢疼痛或感觉障碍;触、痛、温觉减低;肌电图检查神经传导速度减慢,并除外其他原因所致者。将40例患者随机分为治疗组20例,对照组20例,两组患者一般情况、病情、年龄差异无显著性,具有可比性。
1.2 治疗方法 全部病例均予控制饮食及胰岛素治疗,在此基础上治疗组应用尼莫地平6mg、葛根素0.4g各加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程,休息1周,共3个疗程。对照组给予肌肉注射维生素B 1 100mg,维生素B 12 500mg,各1次/d,疗程同治疗组。
1.3 疗效判定标准 显效:自觉症状明显好转或消失,肌电图传导速度增加5m/s或恢复正常;有效:自觉症状有改善,肌电图传导速度较前增加<4.9m/s者;无效:自觉症状无改善,肌电图较前无变化者。
2 结果
治疗组显效4例,有效12例,无效4例。总有效率80%;对照组显效1例,有效4例,无效15例,总有效率25%。
3 讨论
NDP发病机制尚未完全明确,普遍认为与血管病变及代谢因素有关。中医认为系瘀血阻滞、脉络不通所致。
尼莫地平为钙通道阻滞剂,阻滞Ca 2+ 内流引起钙介导的血管扩张,从而增加周围神经的血流量,促进微血管再生,改善神经细胞缺血缺氧,对NDP有缓解甚至逆转作用。
葛根素具有扩张血管、改善微循环、抗血小板聚集的作用,与尼莫地平起协调作用,通过20例临床观察,治疗组明显优于对照组,且未发现明显不良反应。
(编辑川 夏)
作者单位:161100黑龙江省龙江县第一人民医院, 百拇医药(高铁)
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择来我院门诊确诊为2型糖尿病的患者40例,男18例,女22例。年龄50~70岁,病程2~15年。全部病例均表现有不同程度的手足麻木;下肢疼痛或感觉障碍;触、痛、温觉减低;肌电图检查神经传导速度减慢,并除外其他原因所致者。将40例患者随机分为治疗组20例,对照组20例,两组患者一般情况、病情、年龄差异无显著性,具有可比性。
1.2 治疗方法 全部病例均予控制饮食及胰岛素治疗,在此基础上治疗组应用尼莫地平6mg、葛根素0.4g各加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程,休息1周,共3个疗程。对照组给予肌肉注射维生素B 1 100mg,维生素B 12 500mg,各1次/d,疗程同治疗组。
1.3 疗效判定标准 显效:自觉症状明显好转或消失,肌电图传导速度增加5m/s或恢复正常;有效:自觉症状有改善,肌电图传导速度较前增加<4.9m/s者;无效:自觉症状无改善,肌电图较前无变化者。
2 结果
治疗组显效4例,有效12例,无效4例。总有效率80%;对照组显效1例,有效4例,无效15例,总有效率25%。
3 讨论
NDP发病机制尚未完全明确,普遍认为与血管病变及代谢因素有关。中医认为系瘀血阻滞、脉络不通所致。
尼莫地平为钙通道阻滞剂,阻滞Ca 2+ 内流引起钙介导的血管扩张,从而增加周围神经的血流量,促进微血管再生,改善神经细胞缺血缺氧,对NDP有缓解甚至逆转作用。
葛根素具有扩张血管、改善微循环、抗血小板聚集的作用,与尼莫地平起协调作用,通过20例临床观察,治疗组明显优于对照组,且未发现明显不良反应。
(编辑川 夏)
作者单位:161100黑龙江省龙江县第一人民医院, 百拇医药(高铁)