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编号:10705731
2型糖尿病合并周围神经病变20例治疗观察
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第15期
     2型糖尿病周围神经病变(NDP)是2型糖尿病患者最常见的并发症。目前尚无特效治疗药物。笔者对20例NDP患者应用尼莫地平和葛根素治疗,取得较好疗效,报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择来我院门诊确诊为2型糖尿病的患者40例,男18例,女22例。年龄50~70岁,病程2~15年。全部病例均表现有不同程度的手足麻木;下肢疼痛或感觉障碍;触、痛、温觉减低;肌电图检查神经传导速度减慢,并除外其他原因所致者。将40例患者随机分为治疗组20例,对照组20例,两组患者一般情况、病情、年龄差异无显著性,具有可比性。

    1.2 治疗方法 全部病例均予控制饮食及胰岛素治疗,在此基础上治疗组应用尼莫地平6mg、葛根素0.4g各加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程,休息1周,共3个疗程。对照组给予肌肉注射维生素B 1 100mg,维生素B 12 500mg,各1次/d,疗程同治疗组。

    1.3 疗效判定标准 显效:自觉症状明显好转或消失,肌电图传导速度增加5m/s或恢复正常;有效:自觉症状有改善,肌电图传导速度较前增加<4.9m/s者;无效:自觉症状无改善,肌电图较前无变化者。

     2 结果

    治疗组显效4例,有效12例,无效4例。总有效率80%;对照组显效1例,有效4例,无效15例,总有效率25%。

     3 讨论

    NDP发病机制尚未完全明确,普遍认为与血管病变及代谢因素有关。中医认为系瘀血阻滞、脉络不通所致。

    尼莫地平为钙通道阻滞剂,阻滞Ca 2+ 内流引起钙介导的血管扩张,从而增加周围神经的血流量,促进微血管再生,改善神经细胞缺血缺氧,对NDP有缓解甚至逆转作用。

    葛根素具有扩张血管、改善微循环、抗血小板聚集的作用,与尼莫地平起协调作用,通过20例临床观察,治疗组明显优于对照组,且未发现明显不良反应。

    (编辑川 夏)

    作者单位:161100黑龙江省龙江县第一人民医院, 百拇医药(高铁)