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产后避孕要爱不要意外
http://www.100md.com 2005年8月10日 武汉晚报
     许多妈妈认为产后不来月经,不会怀孕,无需避孕,所以在医院常常可以碰到刚生了宝宝几个月的新妈妈就去医院做人流。由于产后子宫较软,人流时容易发生损伤,有时甚至发生长期的并发症。所以,产后及时采取合适的方法避孕尤为重要。

    哺乳期避孕别随意用药

    一般来说,产后哺乳期前3个月不来月经,但仍然要排卵,故有的产妇在哺乳期同样怀孕,哺乳期受孕对产妇健康十分不利,避孕措施不可少。

    避孕药中含有睾丸酮、黄体酮,以及雌激素类衍生物等,这些物质进入妈咪体内,会使乳汁分泌量下降,而且避孕药物中的有效成分,会随着乳汁进入宝宝体内,使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此,哺乳期不宜采取药物避孕的方法。

    目前,宫内节育器是最适合哺乳妇女的一种避孕措施。因为它避孕效果好,使用时间长,一次放置不需再附加任何措施,而且宫内节育器不会影响乳汁的分泌和质量,对母婴都很安全。

    顺产3月后才可“放环”

    如果是顺产生育,生产3个月在来月经之后,就可放置宫内节育器。使用时,要经过妇科医生的检查,由专科医生放入,一般是在产后第一次月经再次来潮后4-5天放入。

    而在产后的3个月以内宜用避孕套,以避免和阻止精子进入阴道,达到避孕目的。随哺乳次数的减少,可更换长效的避孕措施。

    还有外用避孕药是于性生活前使用的一种不干扰生理功能的避孕药,它作用于局部,无全身反应,即使在哺乳期也可放心使用。

    剖宫产后避孕因人而异

    剖宫产后,产妇的子宫肌壁受创,若此时不慎怀孕而使用人流术,将使子宫壁再次受创。

    一般说来,剖宫产后的避孕应从产后两个月开始。剖腹产后的妇女,半年内宜采用外用药具避孕。产后不哺乳者,可选用0号、2号口服避孕药或避孕套避孕,直到产后6-8个月子宫肌壁上的瘢痕大部分软化,再安放节育环或皮埋避孕;产后哺乳者,最佳的避孕方法是使用避孕套,直到停止哺乳(应不少于10个月),再安放节育环或皮埋避孕药栓。

    要特别注意的是,并非安放节育环后就万事大吉。由于剖宫产对子宫造成的创伤,很容易发生掉环和带环受孕,因此放环后半年内,每月应用B超检查环的位置是否正常,争取获得有效的避孕效果。

    (通讯员 周建跃 温红蕾 受访专家:省妇幼保健院妇女保健科副主任医师 代国红), http://www.100md.com