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编号:10669753
下腔静脉逆行灌注腹腔脏器保护作用的研究进展
http://www.100md.com 《中华实验外科杂志》 1999年第2期
     潘玉春 董培青 100029 北京安贞医院体外循环科 中华实验外科杂志 1999 0 16 2


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经下腔静脉逆行灌注腹腔脏器是作为全身逆行灌注(wholebody retreograde perfusion,WBRP)的一部分,最早由Ueda[1] 提出的。全身逆行灌注是在体外循环(CPB)的深低温停循环(DHCA)基础上产生的,其定义有多种,Yasuura[2] 等以totalbody retrograde perfusion- TBRP 称之,Matalanis[3] 等认为重要器官逆行灌注(vitalorgan retrograde perfusion,VO RP)这一名词更恰当。因为人体脑、脊髓、肝脏及肾脏等重要器官的静脉无瓣膜,而肢体、面部等处有静脉瓣,这些部位的逆行灌注血流很难通过,故本文以VORP 代表重要器官的逆行灌注。VO RP 由三部分组成:(1)经上腔静脉(SVC)逆行脑灌注(RCP)保护脑;(2)经冠状静脉窦逆行灌注保护心脏;(3)经下腔静脉(IVC)逆行灌注保护腹腔脏器。经上腔静脉逆行灌注和经冠状静脉窦逆行灌注心肌保护已有许多著作论及并在临床广泛应用,因此本文仅综述经下腔静脉逆行灌注腹腔脏器保护问题。

    
1.经IVC逆灌的应用意义 胸腹主动脉瘤的外科治疗近年来取得较大的进步,特别是自DHCA应用以来,手术死亡率显著下降。但对降主动脉阻断时间过长或术前存在肝、肾功能损害的病人 ......


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