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编号:11003879
创新护理特色加快发展
http://www.100md.com 2005年6月30日 放心120
     (六)改善癌症患者的心理社会支持

    癌症是威胁人类健康的主要疾病之一,对许多人的生活带来了明显的影响。癌症患者生存期较长,面临着许多特殊问题,除了经历身体上的治疗外,还要面对情感和心理问题,这些心理上的问题常常不被发现或得不到恰当的处理。

    来自澳大利亚的一位大会报告者论述了对癌症病人支持疗法的多种创新方法,介绍了对健康照护专业者进行心理社会支持的实践指南,指出了癌症病人子女的需求及对青少年的支持。随着乳腺癌发病率的增加,年轻妇女乳腺癌的管理将是一个重要的问题。年轻妇女乳腺癌患者是一个特殊的群体,她们要面对职业、家庭、生活、心理及疾病的多种压力,建立年轻妇女乳腺癌患者的管理指南非常必要。确立乳腺癌护理专家模式,改善临床交流技巧,通过建立包括心理、社会支持专家在内的多学科支持小组,确保支持策略能代表患者的利益,满足患者的需求。

    (七)应用和发展支持照护模式
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    癌症患者经历了心理、社会和情感的问题,大量研究表明支持性照护的介入对癌症患者是有益的。来自澳大利亚的代表在大会上介绍了发展支持疗法概念的模式及实践中的应用。这个研究项目的目的在于循证的介入和支持项目的一体化。该项目中设计了4个关键部分:1.确定实施支持照护中的评价工具;2.建立多学科项目合作的支持性照护组织;3.发展方便项目实施的资源;4.发展专业资格模式以方便病人转诊。该项目在支持照护服务中已显示出明显的效果,癌症患者通过项目实施得到了及时的、系列的、整体的系统性照护。

    大会报告中有关在支持性照护中建立护士专业协调员的作用对我们也是一个很好的启示。癌症的诊断及复杂的治疗常使患者及家庭感到恐惧、焦虑和迷茫,患者常常因心理及治疗信心的丧失偏离持续治疗的方向,失去与医院系统的联系。护士专业协调员已成为以肿瘤治疗照护为基础的临床服务模式,对患者及家属提供有效的信息,做好各专业之间治疗的协调,是这个岗位的核心内容,这是增强支持性照护和提供一个以病人为中心的服务模式的重要组成部分。通过护士协调员的作用可以完善对癌症患者的支持性照护,在持续的护理中提供一个各专业接口的无缝隙联系。护理专业协调员是基于美国多学科护士协调作用及一些国家成功的乳腺癌专科护士模式提出,在临床及心理社会支持中均显示了很好的效果。
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    (八)癌症病人基因治疗

    基因治疗已作为癌症治疗的研究方向,并日益显示出癌症预防及治疗的光明前景。在基因治疗成为标准化治疗方法之前,仍有许多技术问题需要解决。作为肿瘤护士对基因治疗病人的护理安全和伦理问题应放在首位。护士要注重专业学习,加强遗传学教育,掌握并保持这个领域中分子学进展知识,从基础上去发展、开拓这个领域。近年来针对基因治疗研究的进展,许多发达国家建立了基因学护士或遗传学护士,这些特殊角色的护士在临床宣传、咨询服务、提供信息,对患者的支持上起到了决定性的作用。尽管如此,护士在基因学、遗传学的护理实践中面临着知识和能力的巨大挑战,相应的教育不容忽视。

    (九)肿瘤护士职业生涯的机遇与挑战

    招收新护士及保持人力资源是许多国家健康照护系统面临的重要问题,来自加拿大的统计数字显示护理人员短缺及癌症护理服务需求日益的增加,对提供持续性的癌症护理照护及其质量的保证形成了威胁。改善护士的工作生活状况已将把改善护理人员的短缺作为关键点。加拿大的一项研究以护士作为重点,对51名肿瘤护士进行了访视,显示了肿瘤护士意识到在她们的工作和事业中失去了可控性,日常工作中要经历多种挑战,因而影响了她们的真正护士的工作。尽管如此,在面对工作任务的压力上,51名护士的回答集中表达了肿瘤护理的贡献及相信她们的专业护理知识、技能对病人的照护做出了创新性的改变。通过对访视情况的进一步分析,研究者引发了对护士职业发展模式改革的思考。职业组织、职业文化、专业完善等将影响护士工作的满意度和工作的维持。由此提示:健康照护系统要积极发展护理人力资源,以肿瘤医院为教育基地,建立毕业后护士的肿瘤护理教育课程及肿瘤护士资格确认,开展癌症病人社会心理支持的健康照护职业培训课程,发展肿瘤护理研究生课程,通过教育及发展有效的护理技术提高肿瘤护士应对护理压力的挑战,提高肿瘤护士工作、教育、研究的能力及水平,鼓励肿瘤护士在面对职业挑战中实现个人职业发展的机会。

    大会除上述专题外,热点问题还包括了肿瘤护理中文化的差异、疲乏的研究、循证护理促进症状护理改革、临床药物实验中护理的问题、各病种的护理研究等。

    以上就大会的整体情况及学术交流的重点专题做了概要性介绍,希望对中国的肿瘤护士能有所启示。

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