牙周病
症 状
◆牙龈肿胀、充血并且易出血。
◆疼痛，牙齿松动，口臭，X线检查发现牙槽骨吸收。
◆严重的牙周疼痛，牙龈炎伴有灰白色粘液覆盖在牙龈上，有时可有低热、全身不适、口臭、唾液 过多及吞咽疼痛，这些是坏死性咽峡炎的体征。
◆突然的、无法解释的磨牙及切牙，周围骨质被吸收，特别是出现在青年黑人女性时，预示着可能患有青少年牙周炎。
◆严重的疼痛伴有牙龈肿胀易出血，有时还伴有耳痛，类似鼻窦炎症状，鼻子出血，发热，体重下降，及全身不适、你可能患有一种少见但可能致命的韦格纳肉芽肿。
出现以下情况应去就医
◆你有以上的任何一种症状都应就医，及时治疗可防止感染扩散，同时可避免牙齿脱落。
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概 述
牙周疾病(牙龈病)是最常见的慢性病之一，60 岁以上的美国人约有98%以上多多少少受到此病的影响。富含精制糖的饮食是致病的主要因素，胆现代牙科技术及优良的牙刷牙膏的使用有效地竭制了不良饮食习惯的影响，其结果是，只有 8%的成年人患有严重的牙周病。这一比例还可以降低，如果我们能尽量减少含糖精制食物的摄人并且更认真地注意牙的卫生，如果能作到以上两点，每年看牙医的美国人会减少一半。
病 因
牙周疾病是牙龈及其他牙周组织的感染性疾病。当食物残渣、唾液和细菌在牙龈线附近堆积后，可导致一种软的含细菌斑块称作牙菌斑的形成。随着牙菌斑在牙齿与牙周组织间堆积，就会导致牙周袋的形成。这些牙周袋和其中所含有的供细菌生长的营养物质会促进细菌生长，饮食中过量的糖会减少唾液分泌(唾液是口腔中抑制细菌的最好物质)及削弱与疾病斗争的白细胞活力。感染的最早期称作牙龈炎，其特点是无痛性的炎症。红肿及可能出血。某些维生素缺乏、药物、唾液腺疾病及血液病会使你更易患牙龈炎，但总的来说，不良的口腔卫生习惯是主要原因。
, 百拇医药
如果牙齿周围的牙周袋逐渐加深，而你的牙龈变得十分红，此时疾病可能已转为牙周炎，这是一种牙周组织——就是将你的牙齿固定在骨骼上的组织——的感染。如果感染加重，会导致骨质破坏及牙齿脱落。牙周炎的进展较慢，常常是不知不觉的。过去牙医认为牙龈出血是牙周炎的可靠指征，但现代研究表明并不这样。正常刷牙亦可经常引起牙龈出血，但得牙周炎的危险性并不高于从不出血的牙龈。
在一些少见病例，牙周炎是突然发作的，他可能是疾病的另一种形式——青少年牙周炎或急性溃疡坏死性咽峡炎。青少年牙周炎可引起磨牙周围骨质的严重破坏，有时也波及切牙，它常见于美国青年黑人妇女，其病因不完全清楚，但科学家们认为与遗传有关。与其他牙周病一样，不良的卫生习惯也与发病有关。
急性溃疡坏死性咽峡炎(也称战壕性口炎，因为第一次世界大战期间许多在战壕内作战的士兵都患上了此病)是由于营养不良、精神紧张以及细菌共同作用的结果。在口腔卫生习惯差，爱吃糖的年轻人中多见，其特点有严重疼痛、牙龈出血、牙龈上覆有有特征性的灰白色粘液，有时还伴有低热、全身不适、口臭、唾液分泌过多及吞咽疼痛。
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还有一种病称为草莓样龈炎——牙龈由于炎症而看上去像过熟的草毒，这可能是一种少见但可能致命的疾病——韦格纳肉芽肿的最早期症状，牙龈会极度肿胀和疼痛，并且很易出血。其他症状还有耳痛、类似鼻窦炎样感染、鼻流血、发热、体重减轻、咳嗽及全身不适。虽然本病的病因还不清楚，但其进展与细菌感染类似。这种病可感染任何年龄与性别的人，但在男性更常见。如果不及时治疗，最终会导致心、肺、肾的损害，甚至引起肾功能衰竭。
一般来说，吸烟者比不吸烟的人患牙龈病的机会大一倍，另外牙龈病的其他易患因素有：糖尿病、白血病。克罗恩病及妊娠的妇女。研究证实，激素水平的上升对某些细菌的繁殖有促进作用，他不仅对妊娠妇女而且对口服避孕药的妇女都会造成威胁。
化学治疗及放射治疗也可增加牙龈病的易患性，例如接触有毒的重金属如水银。
治 疗
治疗牙周病的最好方法是预防。如果你得了牙龈病，可找专业的牙科医生就诊。
, 百拇医药
常规治疗
使用牙刷及牙线清洁口腔，是预防绝大多数牙周病的最好方法。有时加重牙周病的因素如牙咬合不良、不良的咀嚼习惯及不良修复，可以经口腔科医生的治疗而纠正。
对于较严重的牙龈炎，牙医首先要做的是清除菌斑和钙化斑(结石)，然后可能会给你开含有洗必泰的漱口水，他比商店卖的漱口水有效，但可能有一些副作用如使牙齿染色或引起过敏反应。
口腔科医生治疗牙周病的方法是类似的，虽然有的病人需要通过手术方法清除感染的牙周袋及被破坏的骨质，而病人所要做的就是坚持使用牙刷、牙线及漱口水。
对于急性溃疡坏死性牙龈炎，牙科医生将清除坏死的组织并给予止痛药，有时还需使用抗生素，但在大多数情况下，良好的饮食、多饮水、注意休息及良好的口腔卫生习惯(包括不吸烟)，就已经足够了。
, 百拇医药 对于少见的韦格纳肉芽肿病人，必须进行及时的治疗。细胞毒药物如环磷酰胺与肾上腺皮质激素合用可明显降低死亡率(如果不治疗，死亡率高达90%)。
牙科器械的新进展使得治疗更加安静和没有痛苦，也更有效。超声和激光还没有完全取代传统的牙科器械，但他们已越来越广泛地应用在清除牙菌斑方面。在过去，牙医不能确定引起牙周病的细菌，但是经过改进的检查方法已使准确的诊断和更有效的治疗成为可能。
辅助治疗
有许多用于牙周疾病的辅助治疗方法，如各种用于清除牙菌斑、抗感染与减轻炎症、减少牙龈出血的漱口水和药膏。但这些治疗方法在深人牙龈病灶方面的效果比不上常规治疗。你最好还是到牙医处就诊，以防止发生严重的牙周病并引起牙齿脱落。
指压治疗
有经验的针灸师可通过针刺足阳明胃经与手阳明大肠经的穴位，使牙龈部位活力变得更强，能抵抗威型。
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草药治疗
使用白毛茛根、没药按摩牙龈可控制感染。用月桂果泡水漱口可刺激局部血液循环，对牙龈出血特别有效。鼠尾草与洋甘菊混合还可制出极好的漱口水。
家庭治疗
你可以在家中自制一些漱口水和牙膏。其中最有效
◆小苏打与双氧水的混合物，可用于漱口或刷牙。
◆用月桂果与仙人掌灰混合物漱口。
预 防
预防牙周疾病，在家庭中应养成良好的口腔卫生习惯。大多数人每天只是草草地刷2次牙，并很少使用牙线。正确的保健方法是每天使用牙线，刷牙时间长一些，经常用漱口水漱口，并按摩牙龈。应先使用牙线清除牙缝间的食物残渣并清除牙菌斑，然后用牙刷轻柔但彻底地刷牙。刷牙方法应是环形地刷，水平地刷会损伤牙龈，漱口水有抗菌作用，但不能代替刷牙，你每天应漱口2～3次。
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美国牙科联合会(ADA)建议每年看l～2次牙医，以去除难以清除的牙菌斑和牙结石，但有的日腔科医生认为，保持良好的口腔卫生习惯可完全预防牙菌斑与结石的形成。为了做到这一点，你必须每日2次，每次至少15分钟保养你的牙齿，另外你还应每日按摩牙龈15分钟。如果你做不到，也可听取ADA的意见。
如果你计划怀孕，事先最好进行一次日腔清洁。只有少量或没有牙菌斑的妇女怀孕后很少会因激素水平变化而出现牙周病。糖尿病病人或任何接受过化疗或放疗的病人都应每年看几次牙医。
患任何牙龈炎或牙周病的人，为了控制病情及预防复发，应当3个月看1次牙医。
注意：心脏病与牙周炎
不注意牙齿及牙龈卫生的年轻人会因为他们的生活方式而更易得心脏病。1993年，1份对1万名对象(包括男性和女性)的调查发现，牙周病病人的心脏病发病率较正常人高25%，对于50岁以下的男性牙周病病人这一关系更明显，其发生冠心病的危险性较没有或轻度牙周炎病人高出1倍。研究人员还不能确定是否牙周病是标志着不良的卫生和饮食习惯导致其他疾病的产生，还是因为两者之间确实有必然的联系，但无论如何，牙周病是危险的信号。
含有细菌的牙菌斑会在牙齿根部牙龈线沿堆积，如果不及时清除，就会形成牙结石，可以刺激牙龈并导致牙龈退缩，在牙龈与牙之间形成的牙周袋会积存菌斑和结石，导致支持牙的骨组织及牙周组织的破坏，最终牙齿脱落。, 百拇医药
◆牙龈肿胀、充血并且易出血。
◆疼痛，牙齿松动，口臭，X线检查发现牙槽骨吸收。
◆严重的牙周疼痛，牙龈炎伴有灰白色粘液覆盖在牙龈上，有时可有低热、全身不适、口臭、唾液 过多及吞咽疼痛，这些是坏死性咽峡炎的体征。
◆突然的、无法解释的磨牙及切牙，周围骨质被吸收，特别是出现在青年黑人女性时，预示着可能患有青少年牙周炎。
◆严重的疼痛伴有牙龈肿胀易出血，有时还伴有耳痛，类似鼻窦炎症状，鼻子出血，发热，体重下降，及全身不适、你可能患有一种少见但可能致命的韦格纳肉芽肿。
出现以下情况应去就医
◆你有以上的任何一种症状都应就医，及时治疗可防止感染扩散，同时可避免牙齿脱落。
, http://www.100md.com
概 述
牙周疾病(牙龈病)是最常见的慢性病之一，60 岁以上的美国人约有98%以上多多少少受到此病的影响。富含精制糖的饮食是致病的主要因素，胆现代牙科技术及优良的牙刷牙膏的使用有效地竭制了不良饮食习惯的影响，其结果是，只有 8%的成年人患有严重的牙周病。这一比例还可以降低，如果我们能尽量减少含糖精制食物的摄人并且更认真地注意牙的卫生，如果能作到以上两点，每年看牙医的美国人会减少一半。
病 因
牙周疾病是牙龈及其他牙周组织的感染性疾病。当食物残渣、唾液和细菌在牙龈线附近堆积后，可导致一种软的含细菌斑块称作牙菌斑的形成。随着牙菌斑在牙齿与牙周组织间堆积，就会导致牙周袋的形成。这些牙周袋和其中所含有的供细菌生长的营养物质会促进细菌生长，饮食中过量的糖会减少唾液分泌(唾液是口腔中抑制细菌的最好物质)及削弱与疾病斗争的白细胞活力。感染的最早期称作牙龈炎，其特点是无痛性的炎症。红肿及可能出血。某些维生素缺乏、药物、唾液腺疾病及血液病会使你更易患牙龈炎，但总的来说，不良的口腔卫生习惯是主要原因。
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如果牙齿周围的牙周袋逐渐加深，而你的牙龈变得十分红，此时疾病可能已转为牙周炎，这是一种牙周组织——就是将你的牙齿固定在骨骼上的组织——的感染。如果感染加重，会导致骨质破坏及牙齿脱落。牙周炎的进展较慢，常常是不知不觉的。过去牙医认为牙龈出血是牙周炎的可靠指征，但现代研究表明并不这样。正常刷牙亦可经常引起牙龈出血，但得牙周炎的危险性并不高于从不出血的牙龈。
在一些少见病例，牙周炎是突然发作的，他可能是疾病的另一种形式——青少年牙周炎或急性溃疡坏死性咽峡炎。青少年牙周炎可引起磨牙周围骨质的严重破坏，有时也波及切牙，它常见于美国青年黑人妇女，其病因不完全清楚，但科学家们认为与遗传有关。与其他牙周病一样，不良的卫生习惯也与发病有关。
急性溃疡坏死性咽峡炎(也称战壕性口炎，因为第一次世界大战期间许多在战壕内作战的士兵都患上了此病)是由于营养不良、精神紧张以及细菌共同作用的结果。在口腔卫生习惯差，爱吃糖的年轻人中多见，其特点有严重疼痛、牙龈出血、牙龈上覆有有特征性的灰白色粘液，有时还伴有低热、全身不适、口臭、唾液分泌过多及吞咽疼痛。
, http://www.100md.com
还有一种病称为草莓样龈炎——牙龈由于炎症而看上去像过熟的草毒，这可能是一种少见但可能致命的疾病——韦格纳肉芽肿的最早期症状，牙龈会极度肿胀和疼痛，并且很易出血。其他症状还有耳痛、类似鼻窦炎样感染、鼻流血、发热、体重减轻、咳嗽及全身不适。虽然本病的病因还不清楚，但其进展与细菌感染类似。这种病可感染任何年龄与性别的人，但在男性更常见。如果不及时治疗，最终会导致心、肺、肾的损害，甚至引起肾功能衰竭。
一般来说，吸烟者比不吸烟的人患牙龈病的机会大一倍，另外牙龈病的其他易患因素有：糖尿病、白血病。克罗恩病及妊娠的妇女。研究证实，激素水平的上升对某些细菌的繁殖有促进作用，他不仅对妊娠妇女而且对口服避孕药的妇女都会造成威胁。
化学治疗及放射治疗也可增加牙龈病的易患性，例如接触有毒的重金属如水银。
治 疗
治疗牙周病的最好方法是预防。如果你得了牙龈病，可找专业的牙科医生就诊。
, 百拇医药
常规治疗
使用牙刷及牙线清洁口腔，是预防绝大多数牙周病的最好方法。有时加重牙周病的因素如牙咬合不良、不良的咀嚼习惯及不良修复，可以经口腔科医生的治疗而纠正。
对于较严重的牙龈炎，牙医首先要做的是清除菌斑和钙化斑(结石)，然后可能会给你开含有洗必泰的漱口水，他比商店卖的漱口水有效，但可能有一些副作用如使牙齿染色或引起过敏反应。
口腔科医生治疗牙周病的方法是类似的，虽然有的病人需要通过手术方法清除感染的牙周袋及被破坏的骨质，而病人所要做的就是坚持使用牙刷、牙线及漱口水。
对于急性溃疡坏死性牙龈炎，牙科医生将清除坏死的组织并给予止痛药，有时还需使用抗生素，但在大多数情况下，良好的饮食、多饮水、注意休息及良好的口腔卫生习惯(包括不吸烟)，就已经足够了。
, 百拇医药 对于少见的韦格纳肉芽肿病人，必须进行及时的治疗。细胞毒药物如环磷酰胺与肾上腺皮质激素合用可明显降低死亡率(如果不治疗，死亡率高达90%)。
牙科器械的新进展使得治疗更加安静和没有痛苦，也更有效。超声和激光还没有完全取代传统的牙科器械，但他们已越来越广泛地应用在清除牙菌斑方面。在过去，牙医不能确定引起牙周病的细菌，但是经过改进的检查方法已使准确的诊断和更有效的治疗成为可能。
辅助治疗
有许多用于牙周疾病的辅助治疗方法，如各种用于清除牙菌斑、抗感染与减轻炎症、减少牙龈出血的漱口水和药膏。但这些治疗方法在深人牙龈病灶方面的效果比不上常规治疗。你最好还是到牙医处就诊，以防止发生严重的牙周病并引起牙齿脱落。
指压治疗
有经验的针灸师可通过针刺足阳明胃经与手阳明大肠经的穴位，使牙龈部位活力变得更强，能抵抗威型。
, http://www.100md.com
草药治疗
使用白毛茛根、没药按摩牙龈可控制感染。用月桂果泡水漱口可刺激局部血液循环，对牙龈出血特别有效。鼠尾草与洋甘菊混合还可制出极好的漱口水。
家庭治疗
你可以在家中自制一些漱口水和牙膏。其中最有效
◆小苏打与双氧水的混合物，可用于漱口或刷牙。
◆用月桂果与仙人掌灰混合物漱口。
预 防
预防牙周疾病，在家庭中应养成良好的口腔卫生习惯。大多数人每天只是草草地刷2次牙，并很少使用牙线。正确的保健方法是每天使用牙线，刷牙时间长一些，经常用漱口水漱口，并按摩牙龈。应先使用牙线清除牙缝间的食物残渣并清除牙菌斑，然后用牙刷轻柔但彻底地刷牙。刷牙方法应是环形地刷，水平地刷会损伤牙龈，漱口水有抗菌作用，但不能代替刷牙，你每天应漱口2～3次。
, http://www.100md.com
美国牙科联合会(ADA)建议每年看l～2次牙医，以去除难以清除的牙菌斑和牙结石，但有的日腔科医生认为，保持良好的口腔卫生习惯可完全预防牙菌斑与结石的形成。为了做到这一点，你必须每日2次，每次至少15分钟保养你的牙齿，另外你还应每日按摩牙龈15分钟。如果你做不到，也可听取ADA的意见。
如果你计划怀孕，事先最好进行一次日腔清洁。只有少量或没有牙菌斑的妇女怀孕后很少会因激素水平变化而出现牙周病。糖尿病病人或任何接受过化疗或放疗的病人都应每年看几次牙医。
患任何牙龈炎或牙周病的人，为了控制病情及预防复发，应当3个月看1次牙医。
注意：心脏病与牙周炎
不注意牙齿及牙龈卫生的年轻人会因为他们的生活方式而更易得心脏病。1993年，1份对1万名对象(包括男性和女性)的调查发现，牙周病病人的心脏病发病率较正常人高25%，对于50岁以下的男性牙周病病人这一关系更明显，其发生冠心病的危险性较没有或轻度牙周炎病人高出1倍。研究人员还不能确定是否牙周病是标志着不良的卫生和饮食习惯导致其他疾病的产生，还是因为两者之间确实有必然的联系，但无论如何，牙周病是危险的信号。
含有细菌的牙菌斑会在牙齿根部牙龈线沿堆积，如果不及时清除，就会形成牙结石，可以刺激牙龈并导致牙龈退缩，在牙龈与牙之间形成的牙周袋会积存菌斑和结石，导致支持牙的骨组织及牙周组织的破坏，最终牙齿脱落。, 百拇医药