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编号:10778390
癌性腹水
http://www.100md.com 2005年6月24日 华夏医药健康网
     处方6

     [组成] 十臌取水膏。(含大戟、甘遂、麻黄、乌梅、葫芦巴、葶苈子、芫花、黑丑、细辛、防己、槟榔、陈皮、海蛤、桑白皮各等份)。

     [制用法] 先用食醋洗脐,再用十臌取水膏(上药研细末,每次取6~9g,加生姜汁、葱白寸许,捣烂、和药为泥)敷脐3小时,2~3日1次。

     [疗效] 用上药治疗顽固性腹水(病种包括肝癌、胰腺癌腹腔转移、心脏病心功能不全及肾病肾功能不全等)38例,痊愈12例,良效23例,无效3例,总有效率为92%。

     处方7

     [组成] 消水膏(含生黄芪、薏苡仁各60g,牵牛子、猪苓各20g,莪术30g、桂枝、桃仁各10g等)。
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     [制用法] 治疗组120例,用消水膏(上药水煎取浓缩液,加赋型剂)外涂腹壁皮肤(自剑突下至脐下10cm,两侧至腋中线;肝内肿块巨大易破,避开相应部位皮肤)约1~2mm厚,覆盖薄塑料纸(或纱布)。每日换药1次,用15日。停用其他抗癌治疗及抽腹水。对照组46例,常规抽腹水后,用顺铂60mg,腹腔注入。每周1~2次,用2周。

     [疗效] 用上药治疗癌性腹水患者,两组分别完全缓解11,6例;显效40,8例;有效48,13例;无效21,19例;总有效率为82%,59%。治疗组疗效明显优于对照组(户<0。05)。随访分别52,19例;平均生存时间分别4.5土1.2,2.8士1.1个月(P<0.05)。实验结果表明,消水膏可干扰癌细胞DNA及RNA合成。

     处方8

     [组成] 黄芪、半枝莲、白花蛇舌草、猪苓、茯苓各30g,人参20g,白术、枳壳、木通各10g,川芎、当归、龙葵、大腹皮各15g,三七粉3g,甘草5g。
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     [制用法] 本方亦可随症加减。每日l剂,水煎分2~3次内服。并清洁皮肤(肋弓下缘至脐下2寸),再用消水膏(含生水蛭、牵牛子、甘遂、木香、桂枝、乳香、没药各20g,蜈蚣6条,莪术、枳实、车前子、大腹皮各30g,红花40g,黄芪、薏苡仁各50g)外敷,厚2mm(肚脐处厚4mm),上覆纱布固定。2日换药1次;1个月为1个疗程。不用西药,不抽腹水。

     [疗效] 用上药治疗恶性腹水40例,用1~2个疗程后,显效(腹水消失>1个月)10例,有效20例,无改变6例,进展4例,总有效率为75%。

    处方9

     [组成] 当归、桃仁、五灵脂、红花、肉桂各l0g,川芎、枳壳各12g,赤芍15g,乌药、猪苓各20g,元参、车前草各30g,香附6g。
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     [加减] 腹胀者,加大白、厚朴;便秘者,加大黄;纳差者,加焦三仙、炒鸡内金;低热者,加金银花、黄芩;气促甚者,加苏子、五味子、旋覆花;腹痛甚者,加郁金、白芍、丹参。

     [制用法] 治疗组31例,将上药水煎服,每日1剂,用2~4个疗程。与对照组19例,均常规腹腔穿刺。每次抽腹水1~2L后,再用顺铂l00mg,地塞米松l0mg,加生理盐水1L,腹腔内注射。每周1次。水化、利尿、止呕,酌用抗感染及支持疗法。均2周为1个疗程。

     [疗效] 采用上药治疗恶性腹水(病种包括胃癌、肝癌、胰腺癌及卵巢癌)患者,两组分别完全缓解10,3例;部分缓解l?,5例f无效4,11例;总有效率为87%,42%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。
     参考文献
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    l 李佩文.中药消水方外敷治疗癌性腹水的研究.中医杂志,1991;32(7):28

    2 杨亚琴.扶正解毒抗癌法治疗癌性腹水98例.国医论坛,1994;9(6):22

    3 王义君.癌性腹水的中药外治法.中医药信息,1997;(1):25

    4 谭煌英.中药外敷治疗癌性腹水的临床及细胞学研究.中医杂志,1997;38(3):165

    5 马 杰.中药脐部外敷治疗腹水30例.吉林中医药,1998;18(4):17

    6 王瑞霞.十臌取水膏敷脐治疗顽固性腹水38例.中医外治杂志,1999;8(5):19

    7 李佩文.中药消水膏外敷治疗癌性腹水120例临床及实验研究.中医杂志,2000;41(6):358

    8 车习耕.涤水汤内服合消水膏外敷治疗恶性腹水40例.湖南中医药导报,2000~6(7):33

    9 李新华.膈下逐瘀汤加味合顺铂治疗恶性腹水的临床观察.四川中医,2003;21(5):37, 百拇医药