【摘要】 目的 探讨老年人鼻出血的治疗方法及疗效。 方法 回顾性分析72例老年人性鼻出血的治疗经过及资料。 结果 72例中，50例与鼻中隔偏曲有关的患者施行了鼻中隔矫正术并取得良好止血效果，其中只有2例因再次鼻出血复行血管栓塞术止血;有10例无严重心血管疾病患者行数字减影造影主血管栓塞术成功止血;另有12例在鼻内窥镜下检查及止血且效果良好。 结论 与鼻中隔偏曲有关的老年人顽固性鼻出血患者应考虑施行鼻中隔粘骨膜下矫正术;数字减影造影及血管栓塞术是一种有效的治疗顽固性鼻出血的方法，但要严格掌握适应证，在鼻内窥镜下检查及止血效果好且痛苦小，尤其适用于老年患者，值得推广应用。

    【关键词】 鼻出血 鼻中隔

    顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科危重急症之一，尤其是老年人顽固性鼻出血处理更为棘手，此类患者常合并高血压、动脉硬化或同时伴有严重的鼻中隔偏曲，使得鼻腔填塞不能有效进行或不能耐受鼻腔填塞，给治疗带来极大的困难，且有较多的并发症，1995年12月～2000年12月，我们在综合治疗的基础上运用血管造影栓塞、鼻内窥镜检查及止血，以及对伴有严重鼻中隔偏曲者进行手术矫正，成功地治愈了72例老年人顽固性鼻出血，并且无1例出现严重并发症，现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 72例中，男58例，女14例;年龄60～78岁，平均65岁，均为反复鼻腔大出血并经2次以上前后鼻孔填塞无效者。其中并存高血压者50例，糖尿病8例，冠心病3例。入院时血压下降(收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg)者16例 ......