【摘要】 地高辛口服安全范围小，治疗指数低，毒性大，治疗量与中毒量非常接近，不良反应率较高。其片剂口服的生物利用度受到制剂工艺、患者个体的生理病理状态和合并用药等诸多因素的影响，个体差异大。因此，需密切观察临床，有条件的应进行药物浓度监测。以调整用药剂量，减少不良反应的发生。

    【关键词】 地高辛 口服 药物浓度监测

    地高辛属中效强心苷类药物。强心苷是一类能选择性地作用于心脏，加强心肌收缩力的药物。临床主要用于治疗慢性心功能不全和某些心律失常。

     1 药代动力学特点

    地高辛为由毛花洋地黄提纯制得的强心苷，其特点是排泄较快而蓄积性较小。口服:主要经小肠上部吸收，吸收不完全，也不规则，口服吸收率约75%，生物利用度:片剂为60%～80%，口服起效时间0.5～2h，血浆浓度达峰时间2～3h，获最大效应时间为4～6h。治疗血药浓度0.5～2.0mg/ml，中毒浓度为>2.0ng/ml [1] ，毒性消失需要1～2天，作用完全消失需3～6天。T 1/2 为32～48h。分布:吸收后广泛分布到各组织，部分经胆道吸收入血，形成肝-肠循环。血浆蛋白结合率低 ......