当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 病案讨论
编号:10560849
胆囊取石抱钳取出支气管球形异物
http://www.100md.com
     王雪梅1 许爱华1

    我们用胆囊取石抱钳成功取出支气管内难取的球形异物1例,报告如下。

    患儿 男,9岁。因反复发热、咳嗽2个月余从外院转入我科。外院拟诊“上感,肺炎”给予青霉素静脉滴注治疗,病情无好转。检查:T 37.6℃,R 24次/min。精神欠佳,口唇无紫绀。右肺呼吸音明显减弱,偶尔闻及哮鸣音。胸透示右主支气管可见直径约7 mm圆形不透光异物,右下肺点片状阴影,右膈活动度减弱,无纵隔摆动。胸部正位片示:右主支气管圆形金属异物,距气管隆嵴约1.5 cm,右下肺炎。追问病史,2个月前患儿有误吸自行车轴承钢珠史。确诊为:右主支气管异物(钢珠)并右下肺炎。

    入院后第2天,在全麻下行支气管镜检查取异物。用5.5 mm×30.0 mm支气管镜插入气管,于右主支气管距隆嵴1.5 cm处见肉芽及分泌物,吸除分泌物,在肉芽深处见异物呈棕黑色,表面覆盖铁诱,嵌顿较紧。分别试用抱钳、鳄嘴钳夹取异物多次,均因无法夹紧异物而失败。后用电磁铁、负压吸引器吸引,也因异物嵌顿、吸力不够而滑脱。在无计可施之际,我们试用胆囊取石三爪抱钳钳取,通过支气管镜用三爪抱钳将铁球紧紧钳注,吸引取出。患儿于术后1周痊愈出院。

    1 广西 桂林医学院附属医院耳鼻咽喉科(541001)

    (收稿 1997-10-12)

    (编辑:陈蓓)

    临床耳鼻咽喉科杂志

    LINCHUANG ER-BL-YANHOUKE ZAZHL

    1998年 第12卷 第3期 No3Vo12.1998, http://www.100md.com