突破发展瓶 颈建设监管并重——深化“两网”建设面临的问题及对策
一年多来，各级食品药品监管部门把农村药品“两网”建设作为解决“三农”问题、全面建设社会主义和谐社会的具体实践来抓，全国“两网”建设取得私?br>段性成果。但随着工作向纵深推进，一些普遍性问题逐渐浮出水面，“两网”发展遭遇瓶颈：部分地区仍存在监管网络不健全、供应网点不能满足需求的现象；已建立起“两网”的地区，也面临巩固、发展和完善的任务。“两网”建设是否取得实效，关键在于“两网”能否协调运转。对此，一要看农民是否得到了实惠，二要看是否提高了药品监管效能，是否促进了药品流通体制改革，是否改变了农村药品供应渠道散、乱、差的状况。因此，把建设与监管结合起来，探索有效的运行机制，使“两网”建得起、立得住、运行好，是今年“两网”建设的“重头戏”。t;^v+, 百拇医药
问题：“新农合”冲了药店的生意吗？t;^v+, 百拇医药
对策：处理好“两网”与“新农合”的关系t;^v+, 百拇医药
“两网”建设与新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)虽然侧重点和实施过程有所不同，但目的都是为了改变农村缺医少药的现状，缓解农民就医用药的困难，提高农民的整体健康水平，从而促进城乡协调发展。两者有着很强的互补性，所以，正确认识和处理好“两网”建设与“新农合”的关系，创造性地开展工作，使两者有机“对接”、优势互补，是“两网”建设向纵深发展需要解决的重要问题。t;^v+, 百拇医药
记者采访时发现两种奇怪的情况：一是部分乡(镇)医院负责人埋怨“两网”抢了乡(镇)医院的饭碗，破坏了“新农合”进一步发展的基础；二是部分乡村药店的店主抱怨“新农合”冲淡了他们的生意，说农民到医院和诊所买药能报销一定比例的药费，可到药店买一分钱也报不了。这固然只是部分人的片面认识，但却从另一个角度反映出统筹“两网”与“新农合”协调发展到了刻不容缓的关键时刻。t;^v+, 百拇医药
山东省淄博市食品药品监督管理局临淄分局经过调研发现，“两网”建设把市场机制和公共财政机制融合在一块做文章，实现了政府支持与市场运作的有机结合，有力地促进了农村医疗保障体系的建立，是“新农合”健康运转的重要保证。因此，他们建议各级党委、政府和相关部门完善“新农合”管理机制，为“两网”建设与“新农合”有机结合、互促共进提供有力的制度保障。t;^v+, 百拇医药
国家食品药品监督管理局一位负责人说，他们十分重视这个问题，要求各地食品药品监管部门认真贯彻国家食品药品监管局、发改委、卫生部、工商总局和中医药管理局联合下发的《关于加强农村药品监督和管理工作的意见》精神，在把“新农合”研究清楚的基础上，积极稳妥地开展工作，从落实科学发展观的角度加强“两网”建设工作，保证农民能够获得良好的医疗保健和用药安全服务体系。
问题：药品供应点延伸至村很难吗？o7$5k, 百拇医药
对策：扩大集中配送和连锁经营网络o7$5k, 百拇医药
能否遵循“市场运作，政府引导”的原则，引入竞争机制，完善、巩固和扩大集中配送、连锁经营网络，让那些管理规范、服务好、信誉高的企业成为农村药品市场供应的主体，是建立起一条渠道畅通、流通规范、网点密布、质量有保证的农村药品供应网络的关键。o7$5k, 百拇医药
由于我国大多数农村地区人口分散、交通不便，农民个体用药消费水平低，再加上税费等问题的困扰，药品经营企业向农村尤其是向行政村发展供药网点的积极性不高。采访中，有些药品经营企业的负责人就直截了当地对记者说，他们也知道农村最需要有效实惠的药品，想把药品供应点延伸到行政村去，可是，这样做成本太高，操作起来有一定困难。另外，为方便群众用药，部分地区食品药品监管部门对办药店采取的管理方式为“先开店后规范”，或“先经营后办证”，使这些药店要么处于无证经营状态，要么与随之而来的GSP认证发生冲突，既给监管部门依法行政出了难题，也影响了药品供应点延伸。o7$5k, 百拇医药
国家食品药品监督管理局一位负责人表示，解决这个问题，关键在于结合当前农村实际，进一步研究落实“两网”建设的相关政策，探索新途径，解决新问题，促进“两网”建设健康发展。o7$5k, 百拇医药
湖南省桑植县食品药品监督管理局通过调研发现，计生网络制度健全、组织严密、覆盖面广，且村计生专干文化素质较高，每年有1000元左右的工作报酬，队伍稳定，以计生网络为依托，开展“两网”建设工作，具有得天独厚的优势。于是，他们“借网捕鱼”，在建章立制、严格培训的基础上，在山区农村设立药箱或药柜，乡(镇)计生办主任担任药品配送联络员，负责药品计划收集、上传和药品分发等工作，村计生专干负责药箱或药柜的管理，把县药品配送中心配送到乡(镇)的药品分发到山区农村，取得了良好的社会效果。o7$5k, 百拇医药
问题：药监协管员的作用难发挥吗？o7$5k, 百拇医药
对策：加强监督网运行管理o7$5k, 百拇医药
据介绍，在不断建立健全的基础上，农村药品监督网已初步运转：乡(镇)药品监督协管员和村药品信息员积极宣传药品管理的法律法规，监督涉药单位和人员合法诚信经营，并协助食品药品监督管理部门严打假冒伪劣药品。但是，由于这些人员大多是从社会各界聘请的，一方面，他们对药品监管工作认识不足，另一方面，没有相应的激励和制约机制，所以，缺乏工作积极性，使部分地区农村药品监督网无法正常运转。
因此，今年“两网”建设工作的重点之一就是狠抓监督网运行质量，使之真正发挥作用。国家食品药品监管局要求各地食品药品监督管理部门要对监督网络的组织构架、组成人员和组织活动进一步完善：在人员组成上，可以采取聘任与推选相结合的方式，激发其荣誉感和责任感；在组织活动上，要与时俱进，深化内涵，不断赋予其新内容，激发新活力。jn?$!, 百拇医药
黑龙江省食品药品监督管理局一位负责人表示，今年，他们将从制度和机制建设入手，加强乡(镇)药品协管员和村药品信息员队伍管理。一是建立药品协管网络数据库，对有关人员统一实行档案化和动态化管理；二是实施《药品协管员、信息员管理暂行办法》，完善人员聘任机制；三是对有功人员采取以奖代补的方式，调动社会力量参与药品监管的积极性；四是设立专项经费，对协管员和信息员进行培训；五是完善以行政相对人为主的利益监督网络，使之成为药品协管的重要补充力量。jn?$!, 百拇医药
问题：邻家办药店是“上边有关系”吗？jn?$!, 百拇医药
对策：广泛宣传积极动员群众参与jn?$!, 百拇医药
深入开展“两网”建设工作，还需要群众的广泛参与。jn?$!, 百拇医药
记者在部分地区采访时发现，群众对那些延伸到乡(镇)和村庄里的┑暝?br>不绝口，认为这些药店不仅给他们送来了质优价廉的药品，而且还给他们送来了方便，他们再也不用为了一点小病就翻山越岭去医院了。但让记者感到奇怪的是，一些群众竟然不知道这些乡村药店是“两网”建设的结果，而是想当然地认为这是“买卖人”开的，有些群众竟然认为这是“人家上边有关系，能够进来便宜药，所以就低价卖了。”jn?$!, 百拇医药
对此，国家食品药品监督管理局一位负责人表示，开展“两网”建设工作，是为了维护农民群众的身体健康，这是药监部门应尽的职责，从这个意义上说，我们不需要宣传。但是，从另一方面来说，如果群众不了解“两网”建设，就不会支持“两网”建设，“两网”建设就可能事倍功半，所以，食品药品监管部门不仅应该踏踏实实地工作，而且应该进行形式灵活、针对性强的宣传，让农民群众了解“两网”，支持“两网”，参与“两网”。jn?$!, 百拇医药
广西壮族自治区食品药品监督管理局利用多种形式广泛宣传“两网”建设的意义、目的和要求，仅2004年一年就发放宣传材料2万份，有的市局还加强与新闻媒体的联系，对“两网”建设进展情况进行追踪或专题报道，使“两网”建设工作逐步深入人心，取得了良好的社会效果。jn?$!, 百拇医药
本报记者 鲁太光jn?$!, 百拇医药
相关链接：“两网”建设的相关规定jn?$!, 百拇医药
国家食品药品监管局2005年4月发出的《关于深入开展加强农村药品监督网络建设促进农村药品供应网络建设工作的通知》就相关问题作出如下解释。jn?$!, 百拇医药
■在行政村开办药店的准入条件jn?$!, 百拇医药
在促进农村药品供应网络建设工作中，对农村中已有的卫生医疗机构等单位申请从事药品销售的，要按照《药品管理法》的规定获得经营许可；对没有获得经营许可从事药品销售活动的，按《药品管理法》规定依法予以查处；在行政村中开办药店的准入条件，可由省(自治区、直辖市)食品药品监管部门按照《药品管理法》的规定，结合当地发展的实际状况，在保证药品质量和有利于解决农村药品供应、有利于逐步改善和提高农村药品零售药店经营条件的情况下予以确定。jn?$!, 百拇医药
■县以下零售药店的营业面积问题jn?$!, 百拇医药
在保证与其药品经营的品种和销售数量相适应，做到经营场所宽敞和整洁的情况下，可不给予具体数量要求。县以下药品零售企业如果具备可靠的药品供应渠道，售出的药品能够得到及时补充，可以不设置仓库，但不得在货柜(架)以外的其他地方存放药品。jn?$!, 百拇医药
县以下零售药店药学技术人员问题在县以下农村药品零售企业工作，具有高中以上(含高中)文化程度，西部和经济欠发达地区可根据实际情况，适当安排初中以上(含初中)文化程度的药学从业人员，经培训及考核合格后，可以按规定从事零售药店药学技术工作。(鲁太光 )
问题：“新农合”冲了药店的生意吗？t;^v+, 百拇医药
对策：处理好“两网”与“新农合”的关系t;^v+, 百拇医药
“两网”建设与新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)虽然侧重点和实施过程有所不同，但目的都是为了改变农村缺医少药的现状，缓解农民就医用药的困难，提高农民的整体健康水平，从而促进城乡协调发展。两者有着很强的互补性，所以，正确认识和处理好“两网”建设与“新农合”的关系，创造性地开展工作，使两者有机“对接”、优势互补，是“两网”建设向纵深发展需要解决的重要问题。t;^v+, 百拇医药
记者采访时发现两种奇怪的情况：一是部分乡(镇)医院负责人埋怨“两网”抢了乡(镇)医院的饭碗，破坏了“新农合”进一步发展的基础；二是部分乡村药店的店主抱怨“新农合”冲淡了他们的生意，说农民到医院和诊所买药能报销一定比例的药费，可到药店买一分钱也报不了。这固然只是部分人的片面认识，但却从另一个角度反映出统筹“两网”与“新农合”协调发展到了刻不容缓的关键时刻。t;^v+, 百拇医药
山东省淄博市食品药品监督管理局临淄分局经过调研发现，“两网”建设把市场机制和公共财政机制融合在一块做文章，实现了政府支持与市场运作的有机结合，有力地促进了农村医疗保障体系的建立，是“新农合”健康运转的重要保证。因此，他们建议各级党委、政府和相关部门完善“新农合”管理机制，为“两网”建设与“新农合”有机结合、互促共进提供有力的制度保障。t;^v+, 百拇医药
国家食品药品监督管理局一位负责人说，他们十分重视这个问题，要求各地食品药品监管部门认真贯彻国家食品药品监管局、发改委、卫生部、工商总局和中医药管理局联合下发的《关于加强农村药品监督和管理工作的意见》精神，在把“新农合”研究清楚的基础上，积极稳妥地开展工作，从落实科学发展观的角度加强“两网”建设工作，保证农民能够获得良好的医疗保健和用药安全服务体系。
问题：药品供应点延伸至村很难吗？o7$5k, 百拇医药
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能否遵循“市场运作，政府引导”的原则，引入竞争机制，完善、巩固和扩大集中配送、连锁经营网络，让那些管理规范、服务好、信誉高的企业成为农村药品市场供应的主体，是建立起一条渠道畅通、流通规范、网点密布、质量有保证的农村药品供应网络的关键。o7$5k, 百拇医药
由于我国大多数农村地区人口分散、交通不便，农民个体用药消费水平低，再加上税费等问题的困扰，药品经营企业向农村尤其是向行政村发展供药网点的积极性不高。采访中，有些药品经营企业的负责人就直截了当地对记者说，他们也知道农村最需要有效实惠的药品，想把药品供应点延伸到行政村去，可是，这样做成本太高，操作起来有一定困难。另外，为方便群众用药，部分地区食品药品监管部门对办药店采取的管理方式为“先开店后规范”，或“先经营后办证”，使这些药店要么处于无证经营状态，要么与随之而来的GSP认证发生冲突，既给监管部门依法行政出了难题，也影响了药品供应点延伸。o7$5k, 百拇医药
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湖南省桑植县食品药品监督管理局通过调研发现，计生网络制度健全、组织严密、覆盖面广，且村计生专干文化素质较高，每年有1000元左右的工作报酬，队伍稳定，以计生网络为依托，开展“两网”建设工作，具有得天独厚的优势。于是，他们“借网捕鱼”，在建章立制、严格培训的基础上，在山区农村设立药箱或药柜，乡(镇)计生办主任担任药品配送联络员，负责药品计划收集、上传和药品分发等工作，村计生专干负责药箱或药柜的管理，把县药品配送中心配送到乡(镇)的药品分发到山区农村，取得了良好的社会效果。o7$5k, 百拇医药
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据介绍，在不断建立健全的基础上，农村药品监督网已初步运转：乡(镇)药品监督协管员和村药品信息员积极宣传药品管理的法律法规，监督涉药单位和人员合法诚信经营，并协助食品药品监督管理部门严打假冒伪劣药品。但是，由于这些人员大多是从社会各界聘请的，一方面，他们对药品监管工作认识不足，另一方面，没有相应的激励和制约机制，所以，缺乏工作积极性，使部分地区农村药品监督网无法正常运转。
因此，今年“两网”建设工作的重点之一就是狠抓监督网运行质量，使之真正发挥作用。国家食品药品监管局要求各地食品药品监督管理部门要对监督网络的组织构架、组成人员和组织活动进一步完善：在人员组成上，可以采取聘任与推选相结合的方式，激发其荣誉感和责任感；在组织活动上，要与时俱进，深化内涵，不断赋予其新内容，激发新活力。jn?$!, 百拇医药
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本报记者 鲁太光jn?$!, 百拇医药
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国家食品药品监管局2005年4月发出的《关于深入开展加强农村药品监督网络建设促进农村药品供应网络建设工作的通知》就相关问题作出如下解释。jn?$!, 百拇医药
■在行政村开办药店的准入条件jn?$!, 百拇医药
在促进农村药品供应网络建设工作中，对农村中已有的卫生医疗机构等单位申请从事药品销售的，要按照《药品管理法》的规定获得经营许可；对没有获得经营许可从事药品销售活动的，按《药品管理法》规定依法予以查处；在行政村中开办药店的准入条件，可由省(自治区、直辖市)食品药品监管部门按照《药品管理法》的规定，结合当地发展的实际状况，在保证药品质量和有利于解决农村药品供应、有利于逐步改善和提高农村药品零售药店经营条件的情况下予以确定。jn?$!, 百拇医药
■县以下零售药店的营业面积问题jn?$!, 百拇医药
在保证与其药品经营的品种和销售数量相适应，做到经营场所宽敞和整洁的情况下，可不给予具体数量要求。县以下药品零售企业如果具备可靠的药品供应渠道，售出的药品能够得到及时补充，可以不设置仓库，但不得在货柜(架)以外的其他地方存放药品。jn?$!, 百拇医药
县以下零售药店药学技术人员问题在县以下农村药品零售企业工作，具有高中以上(含高中)文化程度，西部和经济欠发达地区可根据实际情况，适当安排初中以上(含初中)文化程度的药学从业人员，经培训及考核合格后，可以按规定从事零售药店药学技术工作。(鲁太光 )