中国医生向跨国药企学了什么
在去年底召开的一次国际学术研讨会上，几位被采访的医生不约而同地告诉记者，目前中国临床医学的理论水平可不低，是与国际最先进水平同步的。而之所以能如此，跨国制药企业功不可没。{l, http://www.100md.com
■帮助医生更新知识{l, http://www.100md.com
美国著名医学专家、原耶鲁大学医学院院长刘易斯·托马斯认为，医学是一门最年轻的科学，正因为年轻，它的成长变化就非常迅速，而且由于它与其他学科的关系极为密切，物理学、化学、生物学、计算机等领域的任何一点新发现，都可能给医学带来质的飞跃。因此，对于临床医生来说，随时都要准备知识更新，接受新的概念。{l, http://www.100md.com
北京回龙观医院原业务副院长、我国著名精神疾病专家吉中孚给记者讲述了这样一个事例：中国精神疾病医生以前对于抑郁症，尤其是躯体疾病伴发抑郁症的认知是比较有限的。例如临床上很多癌症患者的情绪都非常低落，甚至有自杀倾向。以前医生一直认为这是罹患癌症患者不可避免的情绪改变，是没有办法的。1995年，全球第一个被美国FDA(食品药品管理局)批准的选择性五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药“百优解”在中国上市了。1996年，为了普及抑郁症研究的最新进展并推广“生物-心理-社会”的现代医学模式，礼来公司在中国启动了“礼来旭日工程”，通过组织近700多场大型学术研讨会和不计其数的小型座谈会，近30000名医生参加了抑郁症识别与诊断的培训，中国医生对于抑郁症有了新的认识。很多医生这才意识到，一些癌症患者的情绪都低落，并不是单纯的情绪变化，而是躯体疾病伴发的抑郁症。通过给予病人抗抑郁的治疗，不仅患者的不良情绪得到了控制，对患者躯体疾病的治疗也产生了很大的帮助，大大缩短了患者的住院时间。{l, http://www.100md.com
北京友谊医院妇产科的王惠群医生告诉记者，以前妇女在更年期遭遇到面红潮热、眩晕头胀、烦躁易怒、抑郁忧愁、心悸失眠、腰酸背痛、骨质疏松等症状时，都认为是正常的生理反应，应对的办法也只有忍耐，等待其自生自灭。1998年惠氏制药有限公司与卫生部共同开展了“生殖内分泌继续医学教育”活动后，很多临床妇科医生才进一步认识到，妇女更年期症状也是一种疾病，是可以通过激素替代等方式治疗的。{l, http://www.100md.com
■引入先进医疗手段{l, http://www.100md.com
跨国药企进入中国，患者是最大的受益者。北京急救中心放射科的徐均超主任向记者介绍说，尽管1969年由英国物理学家发明的计算机断层扫描(CT)技术在很大程度上改变了人们对于疾病的认知能力，而且计算机断层扫描技术本身在后来也取得了巨大的发展，但在CT造影剂，特别是非离子型造影剂引入中国前，这一技术的应用还是受到了很大的局限。非离子含碘造影剂，与传统的离子型造影剂比较，其渗透压低、粘度低、亲水性好，从而使发生副反应的几率大大降低。自从先灵公司等跨国药企在中国设厂后，使CT技术在中国得到了更加广泛的应用，造影剂的使用日益规范，副反应发生的几率越来越低，更多患者的疾病得到了早期诊断和治疗，从而大大改进了这些病人的预后。
另一个跨国制药企业带来新技术的例子是涂层血管支架。冠状动脉狭窄是比较常见的疾病，对于冠状动脉狭窄主要的治疗方法主要有三种：一是药物治疗，适用于病情比较轻的患者；第二种就是冠状动脉绕道手术，即所谓的心脏“搭桥”手术；第三种方法是介入治疗，主要包括心导管球囊扩张术及冠状动脉支架。这是目前使用得比较普遍的治疗方法，也确实有良好的疗效。但“搭桥”手术最大的弊端是术后血管再次狭窄复发率比较高。大约有30%的病人在接受这类手术后，血管在自然修补伤口时，会再次变得狭窄。可近年来推出的药物涂层血管支架，却可以有效地解决这一问题，支架上的药物可以有效地防止血管狭窄，将再次狭窄复发率降到低于5%。跨国企业在中国不遗余力的推广，为这一新技术在中国的普及做出了很大贡献。r6, http://www.100md.com
中国人民解放军总医院骨科主任王岩教授告诉记者，目前中国关节炎患者超过一亿人,相当于每十个中国人中就有一至两人患有这种致残率很高的疾病。而“人工关节置换术”被誉为20世纪骨科发展史的重要里程碑之一，是晚期骨性关节炎最有效的治疗方法。它使那些过去只能依赖拐杖行走，甚至只能截肢的患者，重新获得站立和行走的正常功能。作为一种非常成熟的治疗方法，人工关节置换术在国内外已被广泛应用。随着跨国企业将先进的人工关节引入中国市场，不仅帮助在中国普及了该项技术，也大大带动了中国本土人工关节的制造水平。r6, http://www.100md.com
■新药应用造福患者r6, http://www.100md.com
毋庸置疑，跨国制药企业对于中国临床医生最大的贡献，还是他们带来的覆盖面广泛的先进药品。r6, http://www.100md.com
中国人民解放军总医院消化科的梁浩主任介绍说，酸相关性疾病是由于胃酸分泌增多引起的一类疾病，是比较常见的。对于这嗉膊〉闹瘟疲遂畛∫?br>和保护消化道黏膜外，最重要的是抑酸治疗。在经过了胃泌素受体抑制剂、胆碱能受体抑制剂、H2受体抑制剂之后，质子泵抑制剂类药物的研制成功成就了抑酸作用最强的理想效果。一些跨国企业将质子泵抑制剂类药物引进到中国以后，大大提高了中国酸相关性疾病的治疗水平，降低了酸相关性疾病患者严重并发症的发生率。r6, http://www.100md.com
有数据显示，中国40岁~70岁男性普遍面临着ED(勃起功能障碍)问题的困扰。在调查的样本中，40岁以上的人群中，有高达52.5%的男性忍受着ED痛苦的折磨。但我国男性出现ED后，平均22个月后才去看医生，远远晚于国外平均6个月的时间。可是，随着近年来辉瑞公司的“万艾可”，拜耳公司的“爱力达”进入中国市场，以及马上就要进入中国的礼来公司的“希爱力”，在一场市场争夺战的同时，中国的医生和患者无疑是最大的受益者。r6, http://www.100md.com
跨国制药企业在带来新产品的同时，也搭建了一个个国内医生之间、国内医生与国际同行、医生与患者、医生与企业之间沟通的平台。以前因为缺少这些平台，让中国的医生在药物使用中增加了不少隐患。梁浩主任举例说，治疗消化道溃疡的药物甲氰米呱，国外很早就发现其有很大的副作用，可能造成肝、肾损害，但国内的医生由于信息渠道不通畅，根本就不知道，导致这个产品在临床上一直用了10多年。而随着这些平台的搭建，药物不良反应监测及时了，针对一些疾病的临床治疗规范出台了、学习国际先进技术成果方便快捷了，所有这些，为中国临床医生在诊疗水平上保持与国际先进水平同步打下了基础。r6, http://www.100md.com
文/本报记者 张旭(张旭 )
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美国著名医学专家、原耶鲁大学医学院院长刘易斯·托马斯认为，医学是一门最年轻的科学，正因为年轻，它的成长变化就非常迅速，而且由于它与其他学科的关系极为密切，物理学、化学、生物学、计算机等领域的任何一点新发现，都可能给医学带来质的飞跃。因此，对于临床医生来说，随时都要准备知识更新，接受新的概念。{l, http://www.100md.com
北京回龙观医院原业务副院长、我国著名精神疾病专家吉中孚给记者讲述了这样一个事例：中国精神疾病医生以前对于抑郁症，尤其是躯体疾病伴发抑郁症的认知是比较有限的。例如临床上很多癌症患者的情绪都非常低落，甚至有自杀倾向。以前医生一直认为这是罹患癌症患者不可避免的情绪改变，是没有办法的。1995年，全球第一个被美国FDA(食品药品管理局)批准的选择性五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药“百优解”在中国上市了。1996年，为了普及抑郁症研究的最新进展并推广“生物-心理-社会”的现代医学模式，礼来公司在中国启动了“礼来旭日工程”，通过组织近700多场大型学术研讨会和不计其数的小型座谈会，近30000名医生参加了抑郁症识别与诊断的培训，中国医生对于抑郁症有了新的认识。很多医生这才意识到，一些癌症患者的情绪都低落，并不是单纯的情绪变化，而是躯体疾病伴发的抑郁症。通过给予病人抗抑郁的治疗，不仅患者的不良情绪得到了控制，对患者躯体疾病的治疗也产生了很大的帮助，大大缩短了患者的住院时间。{l, http://www.100md.com
北京友谊医院妇产科的王惠群医生告诉记者，以前妇女在更年期遭遇到面红潮热、眩晕头胀、烦躁易怒、抑郁忧愁、心悸失眠、腰酸背痛、骨质疏松等症状时，都认为是正常的生理反应，应对的办法也只有忍耐，等待其自生自灭。1998年惠氏制药有限公司与卫生部共同开展了“生殖内分泌继续医学教育”活动后，很多临床妇科医生才进一步认识到，妇女更年期症状也是一种疾病，是可以通过激素替代等方式治疗的。{l, http://www.100md.com
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跨国药企进入中国，患者是最大的受益者。北京急救中心放射科的徐均超主任向记者介绍说，尽管1969年由英国物理学家发明的计算机断层扫描(CT)技术在很大程度上改变了人们对于疾病的认知能力，而且计算机断层扫描技术本身在后来也取得了巨大的发展，但在CT造影剂，特别是非离子型造影剂引入中国前，这一技术的应用还是受到了很大的局限。非离子含碘造影剂，与传统的离子型造影剂比较，其渗透压低、粘度低、亲水性好，从而使发生副反应的几率大大降低。自从先灵公司等跨国药企在中国设厂后，使CT技术在中国得到了更加广泛的应用，造影剂的使用日益规范，副反应发生的几率越来越低，更多患者的疾病得到了早期诊断和治疗，从而大大改进了这些病人的预后。
另一个跨国制药企业带来新技术的例子是涂层血管支架。冠状动脉狭窄是比较常见的疾病，对于冠状动脉狭窄主要的治疗方法主要有三种：一是药物治疗，适用于病情比较轻的患者；第二种就是冠状动脉绕道手术，即所谓的心脏“搭桥”手术；第三种方法是介入治疗，主要包括心导管球囊扩张术及冠状动脉支架。这是目前使用得比较普遍的治疗方法，也确实有良好的疗效。但“搭桥”手术最大的弊端是术后血管再次狭窄复发率比较高。大约有30%的病人在接受这类手术后，血管在自然修补伤口时，会再次变得狭窄。可近年来推出的药物涂层血管支架，却可以有效地解决这一问题，支架上的药物可以有效地防止血管狭窄，将再次狭窄复发率降到低于5%。跨国企业在中国不遗余力的推广，为这一新技术在中国的普及做出了很大贡献。r6, http://www.100md.com
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毋庸置疑，跨国制药企业对于中国临床医生最大的贡献，还是他们带来的覆盖面广泛的先进药品。r6, http://www.100md.com
中国人民解放军总医院消化科的梁浩主任介绍说，酸相关性疾病是由于胃酸分泌增多引起的一类疾病，是比较常见的。对于这嗉膊〉闹瘟疲遂畛∫?br>和保护消化道黏膜外，最重要的是抑酸治疗。在经过了胃泌素受体抑制剂、胆碱能受体抑制剂、H2受体抑制剂之后，质子泵抑制剂类药物的研制成功成就了抑酸作用最强的理想效果。一些跨国企业将质子泵抑制剂类药物引进到中国以后，大大提高了中国酸相关性疾病的治疗水平，降低了酸相关性疾病患者严重并发症的发生率。r6, http://www.100md.com
有数据显示，中国40岁~70岁男性普遍面临着ED(勃起功能障碍)问题的困扰。在调查的样本中，40岁以上的人群中，有高达52.5%的男性忍受着ED痛苦的折磨。但我国男性出现ED后，平均22个月后才去看医生，远远晚于国外平均6个月的时间。可是，随着近年来辉瑞公司的“万艾可”，拜耳公司的“爱力达”进入中国市场，以及马上就要进入中国的礼来公司的“希爱力”，在一场市场争夺战的同时，中国的医生和患者无疑是最大的受益者。r6, http://www.100md.com
跨国制药企业在带来新产品的同时，也搭建了一个个国内医生之间、国内医生与国际同行、医生与患者、医生与企业之间沟通的平台。以前因为缺少这些平台，让中国的医生在药物使用中增加了不少隐患。梁浩主任举例说，治疗消化道溃疡的药物甲氰米呱，国外很早就发现其有很大的副作用，可能造成肝、肾损害，但国内的医生由于信息渠道不通畅，根本就不知道，导致这个产品在临床上一直用了10多年。而随着这些平台的搭建，药物不良反应监测及时了，针对一些疾病的临床治疗规范出台了、学习国际先进技术成果方便快捷了，所有这些，为中国临床医生在诊疗水平上保持与国际先进水平同步打下了基础。r6, http://www.100md.com
文/本报记者 张旭(张旭 )