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阴道炎 要根据白带异常来用药(2)
http://www.100md.com 2005年5月16日 《中国中医药报》 第2339期
     ▲脓性白带——淋菌性阴道炎

    春节前夕,小张在外打工的丈夫回来了,为小张带回了打工挣来的工钱和外面世界的精彩。久别的小夫妻欢乐几天后小张渐感下腹部疼痛,阴道分泌物增多,并显脓性白带,阴道口红肿疼痛。

    药师意见:小张这是患了淋菌性阴道炎,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,以后还可能引起不孕或宫外孕。

    用药:用头孢三嗪或大观霉素(淋必治)连续肌注10天。同时可选用金银花10g,鸭跖草15g,石苇10g,灯芯草20g,车前草10g,黄柏15g,水煎代茶饮,日一剂。药渣加水再煎,取汤冲洗外阴,每日1~2次,7天为1个疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。

    ▲分泌物异常增多——少女初潮性阴道炎

    前不久,小丽迎来了她一生中的第一次月经(初潮),但过后不久烦恼就至,她感到会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物异常增多,甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激尿道口,出现尿频、尿痛症状。

    药师意见:小丽这是患了少女初潮性阴道炎。不少女孩由于对月经的朦胧认识,她们往往不懂或不注意经期卫生,滥用不洁净的卫生纸和月经带,病菌乘机繁殖和进犯,引起初潮性阴道炎。

    用药之道:临睡前用温开水清洗阴道口和外阴。口服抗菌药物治疗感染,如氧氟沙星、依诺沙星、阿奇霉素等进行治疗。不宜使用阴道栓剂、软膏剂及深部阴道冲洗剂,以免损伤处女膜。

    ▲脓性白带有臭味——老年性阴道炎

    刘女士今年55岁,刚绝经没几年。这一段日子,刘女士发现自己白带增多为黄水状,近来又变成了脓性,有臭味。外阴部有浅表溃疡,分泌物为血性。同时伴有外阴瘙痒、灼热感,盆腔坠胀不适,尿频、尿痛或尿失禁症状。去医院一查,阴道分泌物中未见滴虫,也无霉菌,只是大肠杆菌和葡萄球菌高于正常值。

    药师意见:刘女士这是患了绝经期妇女常见的老年性阴道炎。

    用药:不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。可以在性生活前在阴道口涂少量四环素软膏或红霉素软膏。也可适量口服沙星类抗菌药物。适当服用复合维生素B和富含B族维生素的蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物,最重要的是补充少量雌激素,如尼尔雌醇。补充雌激素,食补比药补更安全。如早晚空腹时用凉开水送服1~2汤匙新鲜蜂王浆,并坚持每天喝一杯鲜豆浆,或者吃一份豆制品,因为蜂王浆和大豆都含有丰富的天然雌激素。, 百拇医药(常怡勇)
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