当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11244481
全身不舒服为何查不出病
http://www.100md.com 2005年5月16日 《家庭医生报》 2005年第20期(总第1005期 2005.05.16)
      心理案例大约五年了,老王感到不是这儿痛,就是那儿胀,有时头晕,有时胸闷,全身不舒服,为此感到心烦意乱,焦虑不安,几乎跑遍了医院所有的科室,该做的检查都做过了,结果都正常,医生说没大问题,随便开点药也无济于事,最后有人叫他去看看心理医生。别说,这回还真找对路了,经过与心理医生详细的交谈,并做了心理测试,诊断为躯体形式障碍。老王实在搞不清,心理疾病怎么会搞得全身都不舒服?

    心理点评躯体形式障碍是一种常见的神经官能症,主要表现为多种躯体不适和疼痛,反复出现,经常变化,常见症状有不同部位的疼痛、头晕、胸闷、心慌、恶心、呕吐、嗳气、返酸、腹胀等胃肠道症状,阳萎、性冷淡等性功能障碍。

    由于躯体形式障碍表现为多种形式的躯体症状,病人多半到综合医院,特别是内科门诊就诊,有些内科医生往往对该病缺乏认识,导致其误诊率和漏诊率很高,到精神科就诊时不少是在综合医院门诊辗转了多年的病人,增加了治疗难度,加重了患者的经济负担。

    躯体形式障碍常见的治疗方法有:

    1.心理治疗 医生首先要与病人建立良好的医患关系,耐心听患者的倾诉,对患者有足够的关心、理解和同情,让患者对医生产生信任感,对治疗抱有信心。纠正患者对各种躯体不适的错误认识,重新建立正确的认识,以认知-行为疗法进行治疗,可取得较好的效果。

    2.药物治疗 这类病人常伴有焦虑、心烦、失眠等症状,单纯心理治疗起效慢,要尽早给其用一些抗焦虑、抗抑郁的药物,常用的有赛乐特、百忧解等,每日一次,每次20毫克。最好在医生指导下应用。

    3.物理治疗 针灸、理疗是治疗慢性疼痛行之有效的传统方法,保健锻炼和通过自我调节和放松训练也可以缓解一些焦虑症状。

    4.加强精神卫生知识的普及工作 要消除偏见,让大家认识到躯体形式障碍也是一种病,并不是“装病”或“闹情绪”,做到早发现、早治疗。, http://www.100md.com(房茂胜 李乐华)