Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折，约占所有下肢骨折的3%～10% [1] 。近年来，随着筑业和交通业的迅速发展，高处坠落伤、交通事故伤不断增多，高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发病率也随之增加。该损伤骨折类型复杂，常伴有严重的软组织损伤，术后并发症多，治疗效果差。现对我科自1998年以来收治的96例Pilon骨折的治疗方法，结合疗效作一分析比较。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 96例Pilon骨折病人中，男64例，女32例;年龄17～70岁，平均35岁。坠落伤35例，交通事故伤56例，其他损伤5例。开放伤18例，闭合伤78例。合并伤未统计。

    1.2 骨折分类 根据Ruedi-Allgower分型标准 [1] Ⅰ型(胫骨远端关节面的劈裂骨折，无关节面移位)15例;Ⅱ型(有明显的移位骨折，骨折粉碎不严重)49例;Ⅲ型(有关节面的严重破坏和胫骨远端的严重粉碎骨折)32例。

    1.3 治疗方法 第一组(跟骨牵引加石膏固定):23例，将患肢置于布朗架上，踝关节中立位跟骨牵引，6～8周后石膏固定6周，负重时间依骨折类型及骨愈合程度而定。第二组(外固定支架):27例，部分为开放性骨折，分别使用单臂外固定支架及半环槽式外固定支架固定，清创以后处理骨折，尽可能恢复关节面平整，必要时行螺针或克氏针内固定 ......