我科于1987～2002年间收治胸外伤中气管支气管断裂10例，经手术治疗，除1例术后死于呼吸衰竭外，余均治愈。随访1～8年，恢复良好。

     1 临床资料

    10例中男9例，女1例;年龄17～42岁。发生在胸部闭合性损伤6例，开放性损伤3例，颈部开放性损伤1例，气管断裂2例，右主支气管5例，左主支气管3例。损伤至手术时间为2h～60天。10例病人早期均有呼吸困难、胸痛、血痰。其中6例上述症状严重，伴紫绀，并有颈胸部皮下气肿、气胸。双侧气胸1例，纵膈气肿4例。7例支气管断裂者伤侧呼吸音微弱或消失，其中3例可闻及空瓮音。3例气管断裂呼吸音明显减弱，且伤口大量溢气。胸部摄片2例气管断裂者均有纵膈气肿，1例并发单侧血气胸。支气管断裂者均有不同程度的肺萎陷，典型“垂肺征”3例。慢性期3例支气管断裂，首诊胸腔闭式引流术后症状改善，但7～14天后再次出现肺萎陷。CT检查3例有支气管“中断征”，并断端移位。4例行术前支气管镜检查，可见断裂部位，慢性期3例支气管起始部均有肉芽组织增生并阻塞。本组早期6例于伤后2～18h手术治疗。楔形或环形切除断端创损部分 ......