【摘要】 目的 探讨以呼吸困难为首发症状的老年急性心肌梗死(AMI)的特点。方法 将100例70岁以上老年AMI患者分为呼吸困难组和非呼吸困难组，观察其射血分数(EF)、住院时间、并发症和病死率。结果 呼吸困难组充血性心衰发生率高于对照组(43.8%、26.3%，P<0.05)，严重心律失常、肺炎发生率和近期病死率均高于对照组(28.1%比19.3%，29.7%比21.1%，23.1%比17.5%)。结论 以呼吸困难为首发症状是老年急性心肌梗死(AMI)的特点。

    关键词 呼吸困难 AMI

    国内外多项研究表明，老年AMI症状不典型，并发症及病死率随增龄增高 [1～4] ，以典型胸痛为首发症状者随增龄而减少，以呼吸困难为首发症状者随增龄增多 [5] 。本文通过对比分析以呼吸困难及非呼吸困难为首发症状的≥70岁老年AMI临床特点，以提高诊治水平。

    1 资料与方法

    1.1 对象 1991年1月～2000年5月收住本院冠心病病房的100例次≥70岁老年AMI患者，其中男83例，女17例，年龄70～85岁，平均(75.1±3.6)岁，以呼吸困难为首发症状57例(57%)，其次是胸骨后压榨样疼痛23例(23%) ......