标本溶血原因分析及对策
我院于2004年3～7月份临床科室对采血的血样标本的溶血情况进行了分析，对溶血产生的原因提出了相应的预防措施，现报告如下。
1 临床资料
我院自2004年3～7月份共采集血标本6420例，溶血50例，对每一份标本溶血的原因进行分析，分别对病人的情况、抽血所用器具、抽血操作方法及标本的存放、送检等各方面进行追查。不同原因造成的标本溶血情况，见表1。
表1 不同原因造成的标本溶血50例情况原因 略
通过调查发现造成标本溶血的原因主要有以下几点。
2.1 操作不当 在发生溶血的50例标本中，大部分与抽血困难有关。其低血容量25例，新生儿10例。(1)给这些病人采集血样标本时，操作者多将止血带扎的时间过长、过紧，再加上用力拍打穿刺部位。(2)将空针一次抽到510ml处，等待血液靠负压进入注射器中。(3)由于针头固定不好，使针头斜面贴于血管壁上，造成血液中混有大量的泡沫。(4)操作者没有按操作规程执行，将血沿血管壁缓慢注入，而是注入速度太快。造成泡沫与血液一同注入试管，从而造成溶血。(5)操作者过于用力晃动标本瓶，造成溶血。
2.2 标本容器不合格 空针质量不过关，密封不好，造成溶血。
2.3 标本冻结 将标本置于窗台上，没有及时送检，由于温度太低造成冻结。
3 对策
(1)加强操作者的责任心，一定按操作规程操作，将所采血沿血管壁缓慢注入，同时要轻轻摇匀。(2)尽量及时送检，要放在远离气低温的地方。(3)在操作时，尽量减少扎止血带的时间，不要用力拍打所抽部位，如:血管隐藏不清。可用热敷，让病人休息片刻，重新选择穿刺部位。(4)注意 加强医药管理，防止劣质空针的采用。
(编辑 刘静)
作者单位:251811山东省阳信县温店镇医院, 百拇医药(商玉华 王秀青)
1 临床资料
我院自2004年3～7月份共采集血标本6420例，溶血50例，对每一份标本溶血的原因进行分析，分别对病人的情况、抽血所用器具、抽血操作方法及标本的存放、送检等各方面进行追查。不同原因造成的标本溶血情况，见表1。
表1 不同原因造成的标本溶血50例情况原因 略
通过调查发现造成标本溶血的原因主要有以下几点。
2.1 操作不当 在发生溶血的50例标本中，大部分与抽血困难有关。其低血容量25例，新生儿10例。(1)给这些病人采集血样标本时，操作者多将止血带扎的时间过长、过紧，再加上用力拍打穿刺部位。(2)将空针一次抽到510ml处，等待血液靠负压进入注射器中。(3)由于针头固定不好，使针头斜面贴于血管壁上，造成血液中混有大量的泡沫。(4)操作者没有按操作规程执行，将血沿血管壁缓慢注入，而是注入速度太快。造成泡沫与血液一同注入试管，从而造成溶血。(5)操作者过于用力晃动标本瓶，造成溶血。
2.2 标本容器不合格 空针质量不过关，密封不好，造成溶血。
2.3 标本冻结 将标本置于窗台上，没有及时送检，由于温度太低造成冻结。
3 对策
(1)加强操作者的责任心，一定按操作规程操作，将所采血沿血管壁缓慢注入，同时要轻轻摇匀。(2)尽量及时送检，要放在远离气低温的地方。(3)在操作时，尽量减少扎止血带的时间，不要用力拍打所抽部位，如:血管隐藏不清。可用热敷，让病人休息片刻，重新选择穿刺部位。(4)注意 加强医药管理，防止劣质空针的采用。
(编辑 刘静)
作者单位:251811山东省阳信县温店镇医院, 百拇医药(商玉华 王秀青)