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编号:10593917
开胸术后病人应用镇痛镇静剂对血氧饱合度的影响
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第11期
     开胸术后的病人,SaO 2 是监测术后病员呼吸功能的重作要指标之一,目前SaO 2 值低的病人采用加大氧流量或提高吸氧浓度等方法来提高SaO 2 。但氧流量过大可导致呼吸道干燥,而氧浓度过高又易引起氧中毒。我们对22例开胸术后病人在给予镇痛镇静剂前后SaO 2 的值进行对照,探讨开胸术后病人镇痛镇静剂的应用对SaO 2 的影响,以便临床工作参考,现总结报告如下。

    1 资料与方法

    22例均为我科(胸外科)胸部手术术后的病人,男14例,女8例,用503型脉搏氧监测仪进行监测,氧流量均定为2~3L/min,所用镇痛镇静剂有度冷丁加异丙嗪合剂、咪唑安定、安定。

    2 结果

    测定结果见表1、表2。表1 测定结果 略表2 测定结果 略

    3 讨论

    开胸术后病人,伴随有不同程度的躁动和疼痛,从而影响了呼吸功能,导致SaO 2低,给予一定量的镇痛、镇静剂后,可使病人安静,改善呼吸状态,有效地提高SaO 2 。胸部手术病人因手术切口大并带有引流管,从而引起胸壁疼痛、痉挛,胸壁顺应性因此降低,从而导致病员潮气量降低和呼吸频率加快,从而影响通气量,使通气量随之降低。机体耗氧量明显增加,使机体耗氧进一步加强,促成SaO 2 下降,最后导致循环不稳定。应用镇痛、镇静剂后,使病人胸壁疼痛、痉挛缓解,胸壁顺应性升高,呼吸平稳,因此可减少机体耗氧量,导致SaO 2 升高,循环稳定,同时又有利于胸腔闭式引流,使肺保持膨胀状态。通过临床观察结果证实,开胸术后病人应用一定剂量的镇静、镇痛剂,可以改善病人呼吸状态,提高SaO 2 对病人康复有一定意义。

    (编辑 刘静)

    者单位:1 150000黑龙江省巴彦县兴隆林业局医院

    2 阿城市骨伤医院, http://www.100md.com(高志平 黄大军 刘晓燕)