出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和功能上的异常。导致出生缺陷的原因是多方面的。微生物及病原体感染都可成为出生缺

    陷发生的重要原因。胎儿宫 内感染弓形虫(Toxoplasma)、风疹病毒(Rubella Virus)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)、单纯疱疹病毒(Herpesimpiex Virus)或其他原因(Other agents指梅毒螺旋体，李司忒菌)统称TORCH感染。人类感染病原体后可使染色体断裂与畸变，使受精卵的染色体结构异常，抑制细胞的有丝分裂，影响组织器官的正常分化与发育，致胎儿死亡或畸形。因为这几种不同的病原体可造成胎儿类同的不良影响，TCRCH综合征的共同临床表现见表1。表1 TORCH综合征的共同临床表现

     1 弓形虫感染

    1.1 病原体与流行病学 弓形虫是以猫为终宿主的原虫病，以人、猪、牛、羊、马、兔、犬等为中间宿主。人食入弓形虫的卵囊或包囊后，滋养体除在肠、肝、肺外，也进入淋巴及血液扩散至全身，成为急性感染。当机体免疫开始形成(感染1～2周)后，在神经、视网膜细胞、心肌和骨骼肌细胞内形成包囊，包囊在人体内寄生数月或数年甚至终身，呈隐性慢性感染状态。与人类有密切关系的家畜如猫、犬、猪、羊等均可成为感染源。重要的是孕妇可经垂直传播使胎儿受感染。胎儿宫内感染率0.5%～1.0%。我国发生率为4%～9%。

    1.2 对胎儿不良影响 孕妇患弓形虫病对胎儿的影响程度与孕妇感染弓形虫的时期密切相关。胎儿受损严重者在妊娠早期居多 ......