【摘要】 目的 观察经硬膜外皮下泵注射吗啡合剂治疗头颈部晚期癌痛的疗效。方法 对60例头颈部晚期顽固性癌痛患者，在T 2-3 或T 3-4 硬膜外间隙置管并作皮下泵埋植，经泵每次注射吗啡3～8mg，氟哌利多3mg，地塞米松3mg，平均治疗40±36.8(6～240)天。结果 未发现硬膜外腔感染，不良反应发生率为8.3%，死亡前平均视觉模拟评分1.87±0.56分，对照治疗前8.88±0.92分，差异有显著性(P<0.01)。结论 吗啡、氟哌利多、地塞米松合剂经硬膜外皮下泵注射，能明显减轻患者吗啡的用量及不良反应，硬膜外皮下泵的埋植消除了长期置管带来的硬膜外腔感染等并发症，更提高了患者的生存质量。

    关键词 头颈部晚期癌症 癌痛 硬膜外皮下泵 吗啡

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本文观察60例头颈部晚期癌痛患者，男33例，女27例，平均年龄57±16岁。其中腭癌8例，颊癌7例，食管癌颈淋巴转移26例，颈淋巴瘤9例，腮腺癌5例，颈神经鞘瘤5例。全部患者符合以下条件:(1)均为中重度疼痛，每日肌注或静注哌替啶200～500mg或吗啡20～60mg疗效不明显;(2)无精神疾病 ......