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子宫内膜癌“盯”上老年人
http://www.100md.com 2005年4月13日 《中国中医药报》 第2324期
     年近七旬的刘大妈,55岁那年停止来月经,而在半年前无任何诱因竟再次发生少量阴道流血。尽管情况异常,老太太并未在意,没做任何检查和治疗。后来流血量逐渐增多,且呈持续性,同时伴有头晕心悸。在家人的陪伴下,刘大妈被送进哈医大附属肿瘤医院妇科二病房接受检查,经科主任耿晓星教授询问既往病史得知,老人患原发性高血压长达20年,糖尿病史13年,最后确诊结果为“子宫内膜癌”。

    耿教授介绍说:“像刘老太这样的患者,妇科二病房仅在最近半年就收治了34例,绝大多数发病年龄均在50岁以上。患病比率占同期因恶性肿瘤住院治疗者的19.2%,其中88.2%的人伴有高血压,67.64%患有糖尿病,76.47%明显超重。而肥胖、高血压、糖尿病则被视为‘子宫内膜癌’的三联症。”

    耿主任说,子宫内膜癌又称子宫体癌,其发病率仅次于乳腺癌和宫颈癌,居女性恶性肿瘤发病的第3位,好发年龄为58~61岁。主要症状为阴道流血和排液等,可表现为各种形式的阴道流血,最常见的是围绝经期的不规则阴道流血和绝经后的阴道流血;晚期可因癌瘤浸润而引起腹部、腰骶部甚至下肢疼痛;合并感染时可出现阴道排出脓性分泌物,也可伴有贫血、恶病质等全身症状。

    那么,子宫内膜癌发病的高危因素主要有哪些呢?一是与雌激素的长期刺激有关,如不孕者高发;患多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等高雌激素水平者高发;长期应用无孕酮拮抗的雌激素者高发;绝经期后延——患内膜癌的患者比一般妇女绝经年龄要晚6年。二是与代谢紊乱性疾病相关,如过度肥胖、高血压病、糖尿病患者明显高发。三是与遗传因素有关,约20%的子宫内膜癌患者,其近亲有家族肿瘤史。

    尽管子宫内膜癌发病率如此之高,且在世界范围内呈逐年上升趋势,但其发病过程较长,早期症状即可察觉,还有影像技术、肿瘤标记物、宫腔镜,特别是诊断性刮宫术等有效的检查手段,只要坚持定期体检,即能早期发现。一旦确诊为子宫内膜癌,应以手术为主,辅以放疗、化疗、激素用药等手段,早期病人经过规范治疗,5年生存率可达90%以上,中晚期病人也可获得良好的疗效。

    在4月15日全国抗癌日即将到来之际,耿晓星教授郑重地提醒中老年女性朋友:切莫滥用雌激素;各种慢性疾病须积极进行治疗;要保持良好的生活习惯,饮食要注意低胆固醇,要保持正常体重;重视围绝经期的月经改变,绝经后阴道出血、排液立刻就医莫迟疑;有高危因素者定期应去专科医院检查。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆 孙 理 )