怎样防治痛风性肾病
痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种疾病，近年在我国人群中的发病率呈上升趋势。痛风的病理损害首当其冲是出现关节炎症，其次便是引起肾病，称为痛风性肾病。
痛风性肾病多见于中老年患者，男性多于女性。常见的临床表现除痛风关节炎症状、高尿酸血症外，还有不同程度腰痛、水肿、血压升高及镜下血尿，持续性或间歇性蛋白尿等肾病表现。若合并感染或继发感染时可出现尿频、尿急、尿痛及发热等；若有肾小管受损可较早出现尿浓缩稀释功能减退；若肾功能衰竭则呈现肌酐清除率下降、血尿素氮升高，重者引起尿毒症，对患者生命构成极大威胁。
痛风性肾病的防治最关键的一点是控制高尿酸血症，将血尿酸浓度降下来并维持在正常范围内，方可预防肾损害，减少肾病发生率和延缓肾病发展。
控制高尿酸血症的措施：首先是饮食治疗，包括饮食控制和多饮水。饮食控制的要点在于避免吃各种嘌呤含量高的食物，如动物内脏、鱼、虾、蛤、蟹等海味。肉类也属于控制范围，因进食肉类可使尿呈酸性，尿酸易在肾脏形成结晶而造成肾损害。患者要尽量少饮酒或不饮，因为饮食后血清乳酸含量升高，可使得尿酸由肾脏排泄减少，引起血尿酸浓度升高并诱发肾损害。水果和蔬菜的摄入可使尿液碱化，有利于尿酸排出，减少肾损害，故应多吃些新鲜水果及蔬菜，每日摄入水果100～200克，摄入新鲜蔬菜500克，对防治痛风性肾病十分有益。多饮水可因尿液的稀释而有利于尿酸排泄，是防治肾损害不可忽视的措施之一，故患者每日饮水量应在2000毫升以上，以使尿量达每日2000～3000毫升左右。
其次，针对痛风的药物治疗应是积极有效的，重点在于促进尿酸排泄，抑制尿酸合成，以及碱化尿液等，根据病情并在医生指导下合理用药。如促进尿酸排泄选择丙磺舒或磺吡酮；抑制尿酸合成选择别嘌呤醇；碱化尿液选择重碳酸钠或碱性合剂等，这些药物可形成组合方案，有计划地用药能取得良好效果。需特别注意的是，要忌用抑制尿酸排泄、分泌及增加尿酸合成的药物，如噻嗪类利尿剂乙胺丁醇、氨苯喋啶、阿司匹林、汞制剂等，应尽量不用或慎用。, http://www.100md.com(魏开敏)
痛风性肾病多见于中老年患者，男性多于女性。常见的临床表现除痛风关节炎症状、高尿酸血症外，还有不同程度腰痛、水肿、血压升高及镜下血尿，持续性或间歇性蛋白尿等肾病表现。若合并感染或继发感染时可出现尿频、尿急、尿痛及发热等；若有肾小管受损可较早出现尿浓缩稀释功能减退；若肾功能衰竭则呈现肌酐清除率下降、血尿素氮升高，重者引起尿毒症，对患者生命构成极大威胁。
痛风性肾病的防治最关键的一点是控制高尿酸血症，将血尿酸浓度降下来并维持在正常范围内，方可预防肾损害，减少肾病发生率和延缓肾病发展。
控制高尿酸血症的措施：首先是饮食治疗，包括饮食控制和多饮水。饮食控制的要点在于避免吃各种嘌呤含量高的食物，如动物内脏、鱼、虾、蛤、蟹等海味。肉类也属于控制范围，因进食肉类可使尿呈酸性，尿酸易在肾脏形成结晶而造成肾损害。患者要尽量少饮酒或不饮，因为饮食后血清乳酸含量升高，可使得尿酸由肾脏排泄减少，引起血尿酸浓度升高并诱发肾损害。水果和蔬菜的摄入可使尿液碱化，有利于尿酸排出，减少肾损害，故应多吃些新鲜水果及蔬菜，每日摄入水果100～200克，摄入新鲜蔬菜500克，对防治痛风性肾病十分有益。多饮水可因尿液的稀释而有利于尿酸排泄，是防治肾损害不可忽视的措施之一，故患者每日饮水量应在2000毫升以上，以使尿量达每日2000～3000毫升左右。
其次，针对痛风的药物治疗应是积极有效的，重点在于促进尿酸排泄，抑制尿酸合成，以及碱化尿液等，根据病情并在医生指导下合理用药。如促进尿酸排泄选择丙磺舒或磺吡酮；抑制尿酸合成选择别嘌呤醇；碱化尿液选择重碳酸钠或碱性合剂等，这些药物可形成组合方案，有计划地用药能取得良好效果。需特别注意的是，要忌用抑制尿酸排泄、分泌及增加尿酸合成的药物，如噻嗪类利尿剂乙胺丁醇、氨苯喋啶、阿司匹林、汞制剂等，应尽量不用或慎用。, http://www.100md.com(魏开敏)