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在大城市看病咋就这么难
http://www.100md.com 2005年3月3日 《当代健康报》 2005.03.03
     现象:到大医院看病不容易

    天没亮就到医院排队挂号,门诊等候时间长,住院部床位紧张……一直以来困扰群众的“看病难”问题在北京的许多大医院依然存在。

    日前下午2点多,记者在协和医院看到,每个挂号窗口前只有五六个人在排队,似乎这儿并不存在人们常说的“看病难”。但是,事实很快证明这种感觉是错误的。

    “挂一个普通内科。”我对挂号员说。

    “内科、外科、口腔科都挂完了,明天再来吧,早上6点40分开始挂号。”

    “这么早啊,晚一点还能挂上吗?”

    “没准,号挂得非常快,你还是赶早吧。人家三四点钟就来排队了。”

    离开挂号窗口,立刻有3个号贩子围了过来:“下午的号要吗?50块一个。要专家号也有。”
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    家住西城区佟麟阁路的颜先生告诉记者,普通号一大早来还能挂上,专家号则要提前排队。前一阵他帮一个亲戚到北京中医医院挂专家号,请了钟点工排了整整两天队才弄到一个。许多外地来的患者为了能尽快看上病,往往就要多掏十几倍的钱向号贩子买号。

    据协和医院宣传处工作人员介绍,像协和、同仁等有学科特色的大医院,由于号一直供不应求,号贩子屡禁不绝。虽然公安部门下决心打击,但收效甚微。

    据记者了解,目前北京市各大医院普遍存在患者住院难的现象,医院的床位非常紧张。患者在病情允许的情况下,一般只能在医院住半个月左右,相比之下,外地一些城市的医院床位经常空余。

    许多医疗界人士认为,“看病难”问题在北京由来已久,是群众反映最为强烈的社会问题之一。 (钱 铮)

    对策:北京宣武医院三剂良方化解“看病难”
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    北京市宣武医院以治疗神经系统疾病而久负盛名,大量海内外患者幕名前来就医曾经导致严重的“看病难”。如今,宣武医院通过增加门诊数量、完善预约挂号制度、缩短取药流程等三项措施,有效化解了这个顽疾。

    近年来宣武医院逐步增设了特需门诊、夜间门诊和节假日门诊,既满足了患者的特殊要求,又有效调节了患者流量。宣武医院现在将专家的门诊时间平均延长了三分之一,并要求本院专家坚持坐诊,尽量满足患者对专家号的需求。医院还引进了信息化一条龙取药系统,划价和收费合二为一,患者缴费后即可在大厅休息,根据电子屏幕提示到指定窗口取药者。

    解析:专家谈大城市“看病难”三大症结

    医疗界人士指出,卫生资源分配长期不均衡导致患者偏好大医院,医院人力资源相对缺乏,疾病种类和发病人数发生了新变化等因素成为大城市“看病难”的主要原因。

    北京大学口腔医学院医务处处长沈曙铭说,大城市"看病难"的首要原因是我国医疗卫生资源分配长期不均衡,三级医疗体系建设尚不完善。目前,我国城乡基层医疗机构的设备和人员配置普遍受到资金不足的制约,基层医疗机构服务水平相对较低,这种现象在欠发达地区表现尤为明显。基层医疗机构建设不完善直接导致了患者偏好前往大城市的大医院就诊。许多患者担心基层医疗机构诊断治疗水平不高,经常去大医院作常见病的检查和治疗。这种“大医院看小病”的不合理病人流向直接降低了大医院的服务效率,而许多外地患者慕名到北京的一些著名医院就诊,更加重了这些医院“看病难”的现象。
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    沈曙铭说,当前我国医疗服务业人力资源相对缺乏,城市医生和人口的比例低于国际标准,这也是大城市“看病难”现象不容忽视的因素。例如,发达国家口腔医生与居民人口的比例一般达到1:3000,我国的北京、上海、广州等大城市每3万到4万人才拥有1名口腔医生,普通城市甚至5万到6万人才有1名口腔医生。

    另外,国内各大医院大多承担着医疗、教学和科研三位一体的任务,这也要占用相当的人力资源和医疗服务资源,影响医院向患者提供服务的效率。她说,随着社会的发展,疾病种类和发病人数都发生了新的变化,而专科医生的培养跟不上疾病变化的速度。这直接造成治疗一些传统常见病的医生相对较多,而一些新出现的疾病或近几年发病人数较多的疾病则缺少高水平的医生,使罹患这些疾病的患者感觉“看病难”。

    沈曙铭说,只有依靠公共卫生管理部门、医疗服务机构和广大患者的共同努力才能有效缓解“看病难”。 (王思海), 百拇医药