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脑转移癌治疗不言放弃
http://www.100md.com 2004年12月13日 《家庭医生报》 2004年第50期(总第983期 2004.12.13)
     最近我在接诊中,先后碰到3例脑转移癌。1例原发于肺癌,但他听从医生的建议,很快做了脑转移癌的伽玛刀治疗,术后给予脱水降颅压药物,病人的颅内压增高险象得以改善,偏瘫、抽痉好转。解决了颅内主要矛盾后,接着又对肺部原发灶进行了处理,收到了良好的近期疗效,病人的生活质量明显提高。而另两例因听说是脑转移癌已属晚期而放弃治疗,结果分别在短期内死亡。

    所谓脑转移癌,是指身体各处原发肿瘤经转移至脑的肿瘤。癌症病人中有15~20%的病例发生肿瘤的脑转移。脑转移约占颅内肿瘤的10%左右,它多由肺癌、乳腺癌、肾癌、黑色素癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等转移而来。值得注意的是,脑转移瘤病例中,有20%的比例可找不到原发病灶,20%无原发灶的明显症状,只是在发现颅内肿瘤而疑似 转移癌后在着力寻找病源时才觅见的。故脑转移发现之日已属晚期确是客观事实。

    但是即属晚期并非绝对无望。若接受积极的治疗,完全可以延长生命和提高生存质量,因而脑转移癌的患者绝不要轻易放弃治疗。

    目前治疗脑转移癌的方法最常用的有手术治疗和放射治疗。手术治疗的目的在于切除肿瘤,以排除颅内压增高、脑水肿的急脑症,常起立竿见影的效果。

    一般而言,大多数脑转移癌皆对放射治疗比较敏感,故放疗很适合多发的、较小的、深在的、位于重要功能区的脑转移癌,尤其适合年老体弱一般状况差的患者。优选的方法是对明确定位的癌肿,先行γ刀或X刀的靶区照射,一个月后再作全脑性预防性的常规放疗。这样症状和体征常能很快改善,肿瘤的控制率在短期内可达到85%左右。这时再对原发病灶进行治疗,常可收到良好的效果。, 百拇医药(刘泉开)