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乳母使用青霉素影响婴儿
http://www.100md.com 2004年12月13日 《家庭医生报》 2004年第50期(总第983期 2004.12.13)
     一个阳光灿烂的冬日,而立之年的秀娟顺利分娩一男婴。由于母乳充足,喂养得当,宝宝长得又白又胖,全家充满了欢乐。

    然而天有不测风云,一股寒流袭来。秀娟因未及时添衣而得了急性扁桃体炎,使用青霉素治疗。由于仍在哺乳期,所以宝宝并未断奶。但宝宝吃奶2天后全身出现了密密麻麻的红色小疹子,哭闹不止,烦躁不安。医生追问病史得知秀娟丈夫有青霉素过敏史时,认为宝宝的病是由青霉素过敏所致,经抗过敏治疗后皮疹才逐渐消退,一家人悬着的心才落下来。

    青霉素自1928年由英国细菌学家弗莱发明后,应用于临床至今已有半个多世纪之久。由于它抗菌作用强、疗效显著、毒性低,所以至今仍久用不衰,尤其在化脓性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、细菌性心内膜炎、败血症等许多感染性疾病中广泛应用。

    过去只听说过成人使用青霉素会发生过敏,其实婴儿吸吮应用了青霉素的母亲的乳汁也会出现过敏。这是因为青霉素在人体内的分布相当广泛,静脉滴注后乳汁浓度可达到血液浓度的5%~20%之多。对青霉素过敏的小儿吸吮乳汁后,便可因乳汁中的少量青霉素而引起不同程度的过敏反应,如皮疹、哮喘、血清病型反应,少数患儿甚至发生过敏性休克。

    由此看来,对青霉素过敏的小儿不仅可因肌注静滴而发生过敏反应,而且吸吮含有青霉素的乳汁同样也可引起过敏反应。预防小儿发生过敏反应,应从以下两方面入手:其一,凡有青霉素过敏家族史的小儿,吸吮含有青霉素的乳汁时,必须密切注意观察有无皮疹或哮喘发生等过敏现象,一旦发现应立即停止哺乳进行救治;其二,如已明确小儿为青霉素过敏者,母亲则应慎用青霉素,必须用药时应暂停母乳喂养,以防止小儿吸吮乳汁而发生过敏反应。, 百拇医药(陈育民)