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痛经
http://www.100md.com 2004年11月18日 华夏医药健康网
     1、什么是痛经

    在月经前后或经期出现下腹部疼痛,或伴有腰骰部疼痛及其他症状,严重的出现呕吐、面色苍白、手足厥冷等,影响学习、工作或生活,并需要治疗的称为痛经。

    痛经不是一种疾病,而只是一种症状,可分为原发性和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经,常见于初潮后6~12个月内或排卵周期初建立时;继发性痛经是指盆腔器官有器质性病变,如子宫内股异位症、盆腔炎或子宫颈管狭窄等引起的痛经。

    2、为什么会痛经

    目前认为,子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛绝的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用,可以引起子宫肌肉的强烈收缩,子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛,所以有痛经。同样,大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩,所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
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    痛经还受精神、神经因素的影响,精神紧张、焦虑、恐惧以及体内代谢物质等,均可通过影响中枢神经系统而刺激盆腔的痛觉神经纤维引起月经来潮时的疼痛。中医也认为有“清志所伤”、“起居不慎”或“六淫为害”等不同病因。此外,和体质等因素也有关。

    3、哪些情况会引起痛经

    引起痛经的因素很多,常见的有以下几种:

    (1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。

    (2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

    (3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致癌经。

    (4)精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。
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    (5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

    (6)内分泌困素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

    (7)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

    4、各种痛经的表现怎样

    (1)原发性痛经是与行经有关的下腹痉挛性疼痛。每次于月经数小时后,在下腹有难以忍受的痉挛性疼痛,呈一阵一阵地间歇性,药物不易缓解,每次疼痛持续2~3分钟,间歇十几分钟,如此持续数小时,但一般不超过 12小时,很少超过 24小时。疼痛常可涉及到大腿前面,常有四肢冰冷、头痛或有胃痛、便稀等症,也可诱发支气管炎等。

    (2)膜样痛经是子宫排出内膜样形态物时引起的痉挛性痛经。这种现象较少见,但疼痛剧烈,开始于经前数小时或一二天。内膜祥物排出后疼痛立即消失。排出的内膜祥物呈三角形,大小为 3cm × 4cm× 0.2cm~3cm × 4cm × 0.8cm。
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    (3)充血性痛经常有妇科病。病情轻者疼痛不明显,严重的如盆腔炎在行经前及经期特别严重。盆腔部疼痛常常在经前一二天出现,经期较重,在月经干净时消失。经前一二天也可有乳房胀痛、头痛、便稀、下腹和能背部胀痛等症状。

    (4)继发性病经常由盆腔器官疾病诱发,所以称继发性痛经。痛经过程比较复杂。于经前不久开始,延续到整个月经期,至月经干净后才慢慢消失。常见的有盆腔炎、慢性宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔内肿瘤或子宫解剖结构异常等。

    5、痛经要紧吗?

    痛经多数属于原发性痛经,又叫功能性痛经,多在初潮或初潮后不久发生,未婚或未孕时症状明显,一旦生育后痛经能自行缓解或消失。所以女孩子的痛经一般是不要紧的,除非严重影响生活学习,要适当用点止痛药。引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏,经医师劝说即能改善;体质较弱也易产生痛经,提高体质后能缓解症状;由于子宫位置不良、盲目细小造成经血储留也是痛经的常见原因,怀孕后能使症状消失。 但也有部分痛经是由生殖器病变引起的,尤其是生殖道的畸形,所以较严重且顽固的痛经要及时诊治。, 百拇医药