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中药剂量也有讲究
http://www.100md.com 2004年9月6日 中华女性网
     杨老汉患痛风性关节炎已有数年,听老伴说,她的一位与杨老汉患同样病的朋友最近在吃一副中药,疗效非常理想。于是杨老汉上门讨来药方,按方抓药,可几个疗程下来,病情非但没有改观,反而有加重的迹象。

    这种情况可能是由于用药剂量不准确所造成的。首先我们应该清楚地认识到,中药治病的物质基础是它的有效成分,而剂量的大小又决定着有效成分含量的高低。剂量过小,则不能发挥疗效;用量过大,不但浪费药材,甚至会产生毒副作用。而剂量的大小又随着病人的病症的变化、体质强弱、年龄大小、四时气候以及药材质量的优劣而变化。因此最佳剂量的选择应综合各方面的因素,做到对病的疗效最佳且最安全。

    1.病情的缓急:一般来说,急性病患者,用药剂量较大,以及时驱除病邪;慢性病患者,多虚实夹杂,不易很快收效,故用药不宜寒热过偏,也不宜用量偏大。对于病情危重者,不论是实证还是虚证,用药剂量应较大;对病轻者,则用药量宜较小,以免药性过大,反伤正气。

    2.病症性质:某些药物具有双向调节作用,而这种作用与药量的大小有关,因此应根据病证性质不同而选择不同剂量,如:人参小剂量能提高心脏收缩力,使血压升高,大剂量则减弱心脏收缩力并减慢心率,出现暂时的降压作用。

    3.标本主次:在药物组方时,治主症的药剂量较大,治标的药剂量宜小。

    4.体质虚实:年龄不同,对药物的反应也不同,少儿期正在发育阶段,许多器官系统的发育尚未完善,老年人肝肾功能普遍减退,这些都会影响药物在体内的代谢及排泄。故用量宜适当减少。此外亦有病人对某些药较敏感,则用量宜小,反之则用量宜大。

    综上所述,我们不难发现,即使病因、病机完全相同的患者,在药物组方中剂量的差别,也是因人而异的;同时,不同剂量的药物所带给我们的疗效也会千差万别。患者应通过医生全面、客观、细致的分析后,找到适合自己最佳的用药剂量。

    (蔺盛清), 百拇医药