吸烟降低药物疗效
据研究，吸烟产生最危险的物质是焦油、尼古丁和一氧化碳。一支香烟中含有尼古丁6～8毫克，足以杀死一只老鼠，焦油含有20多种致癌的剧毒物质，尼古丁可使血管痉挛，血压升高，心率加快，诱发心绞痛。一氧化碳在进入人体后，易与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，从而引起人体组织器官缺氧。烟雾中的多环芳香烃类化合物，如苯并芘除有致癌促癌作用外，还可促使肝细胞内的药物代谢酶分泌，从而加速药物的破坏和排泄。吸烟还能明显延迟胃内食物的排出时间，使幽门收缩下降而影响药物的吸收。由此可见，吸烟不仅影响健康，而且影响药物疗效。下面介绍吸烟对一些药物疗效的影响。
吸烟加速药物的代谢和排泄
①解热镇痛药：如去痛片、优散痛等，吸烟者服后，其代谢速度加快，疗效显著下降，疗效仅为不吸烟的10%。②平喘药：如茶碱、氨茶碱等用于吸烟者，其破坏与排泄速度比不吸烟者快3倍，使疗效降低。③抗心绞痛药：如心痛定、普萘洛尔和阿替洛尔等，吸烟者服用后，药物在血液中的浓度较不吸烟者低，且排泄量增加，以致加剧病情。④降血糖药：吸烟者口服甲苯磺丁脲、苯乙双胍，或注射胰岛素，均会降低疗效；通常胰岛素需相应增加15%～30%，方能达到疗效。⑤抗凝血药肝素：吸烟者肝素血浆半衰期较非吸烟者缩短，在血中消失加速。
吸烟影响药物吸收
①抗酸药与胃黏膜保护药：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时，常因吸烟使血管收缩，加之延迟胃部的排空时间，减慢药物在小肠内吸收速度，而延迟溃疡愈合。有人发现，吸烟者夜间能大量分泌胃酸与胃蛋白酶，较不吸烟者多95%和59%，以致胃病发生率增高。②维生素C：维生素C可对抗致癌物亚硝胺，增强免疫力和预防血脂过高所致心脏病等，吸烟影响维生素C的吸收，吸烟者血中维生素C浓度较不吸烟者下降约30%。所以吸烟的人应比不吸烟的人更多地补充维生素C。 (邵 娟), http://www.100md.com
吸烟加速药物的代谢和排泄
①解热镇痛药：如去痛片、优散痛等，吸烟者服后，其代谢速度加快，疗效显著下降，疗效仅为不吸烟的10%。②平喘药：如茶碱、氨茶碱等用于吸烟者，其破坏与排泄速度比不吸烟者快3倍，使疗效降低。③抗心绞痛药：如心痛定、普萘洛尔和阿替洛尔等，吸烟者服用后，药物在血液中的浓度较不吸烟者低，且排泄量增加，以致加剧病情。④降血糖药：吸烟者口服甲苯磺丁脲、苯乙双胍，或注射胰岛素，均会降低疗效；通常胰岛素需相应增加15%～30%，方能达到疗效。⑤抗凝血药肝素：吸烟者肝素血浆半衰期较非吸烟者缩短，在血中消失加速。
吸烟影响药物吸收
①抗酸药与胃黏膜保护药：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时，常因吸烟使血管收缩，加之延迟胃部的排空时间，减慢药物在小肠内吸收速度，而延迟溃疡愈合。有人发现，吸烟者夜间能大量分泌胃酸与胃蛋白酶，较不吸烟者多95%和59%，以致胃病发生率增高。②维生素C：维生素C可对抗致癌物亚硝胺，增强免疫力和预防血脂过高所致心脏病等，吸烟影响维生素C的吸收，吸烟者血中维生素C浓度较不吸烟者下降约30%。所以吸烟的人应比不吸烟的人更多地补充维生素C。 (邵 娟), http://www.100md.com