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中医辨治口腔溃疡
http://www.100md.com 2004年8月16日 《家庭医生报》 2004年第33期(总第966期 2004.08.16)
     复发性口疮,又称“复发性口腔溃疡”,表现为口腔黏膜发生散在性表浅小溃疡,有灼痛感,常此起彼伏,反复发作,一般好发于青壮年女性。属于中医学“口疮”、“口疡”、“口破”范畴。

    口腔溃疡的发病原因主要是:恣食辛辣之物,积而不化,蕴结成热,郁于心脾,循经上行,熏灼口舌肌膜;或因素体阴虚,气血不足,虚火上炎,耗伤阴津,口舌肌膜失润,则生溃疡。

    口腔溃疡应与以下疾病相鉴别:

    1.白塞氏病 除口腔黏膜溃疡外,尚见目睑发痒或溃疡,下阴部粘膜溃疡,并有灼痛感。

    2.疮疹性口炎 发病前有突然发热病史,发热随口腔溃疡加重而逐渐下降,溃疡点边缘不整齐。

    口腔溃疡的治疗,可按以下辨证分型具体施治:

    1.心脾积热 发病急骤,口腔黏膜溃疡点较多,有时可融合成片,有灼痛感,影响讲话、进食,伴口干、心烦,大便干结或数日一次。舌质红苔微黄,脉数有力。

    治疗以清热泻火为主,方选溃疡汤。药物有:金银花30克、连翘30克、菊花20克、桑叶20克、黄芩15克、黄连10克、黄柏12克、石膏30克、白芨20克、云苓15克、苦参15克、甘草6克,水煎服,连服10剂为一疗程,可配合五福化毒丸、珠黄散(药店有售)口服。

    2.阴虚火旺 口腔溃疡反复发作,持续不断,迁延日久。溃疡灰白色,周围红晕、水肿不明显,伴舌体干燥、口淡、肢体乏力、大便溏或软、舌质淡尖边色红、脉细弦。

    治疗宜滋阴降火,方选知柏地黄汤加减。药物有:熟地20克、丹皮15克、泽泻15克、茯苓15克、山药20克、山茱萸20克、知母20克、黄柏15克、龙胆草15克、白芨20克、黄芪20克、甘草6克,水煎服。可配合牛黄清心丸口服,以增强疗效。, 百拇医药(曹元成)