清开灵注射液致上消化道出血两例
河北省邢台市平乡县河古庙镇董庄第一门诊杜永辉医生，近期遇到清开灵注射液静滴引起急性上消化道出血两例。ayn, http://www.100md.com
清开灵注射液是中药制剂，其成分有板蓝根、金银花、黄芩苷、珍珠母、胆酸等，具有消炎抗毒，通络醒神的作用，临床上广泛用于上呼吸道感染、肺炎、高热、肝炎、脑血管疾病等，其常见的不良反应是过敏反应。清开灵曾有报道可用于慢性胃炎和消化性溃疡的治疗，未见引起上消化道出血病例的报告。ayn, http://www.100md.com
这次所见的两例上消化道出血患者均为男性。第一例40岁，主因发热、鼻塞流涕、咽痛，按“急性上感”治疗，给予清开灵注射液40毫升加5%葡萄糖400毫升每日一次静滴，当用药第3天时，患者突感胸闷、心悸、上腹部不适、呕吐鲜红血液约150毫升。医生查体上腹部轻压痛，余未见明显阳性体征，立即停药，给予0.9%盐水、止血药、维生素C等对症处理。胃镜检查发现，胃体、胃窦部黏膜糜烂，点片状出血，经治疗后出血停止。ayn, http://www.100md.com
第二例45岁，系慢性乙肝患者，无明显门脉高压症，一般情况可。在其诊所用清开灵注射液50毫升加5%葡萄糖，每日一次静滴。当用到第7日时，患者体温38.8度，上腹隐痛、出汗、呕血呈咖啡样，量约300毫升。处理：停药，给予补液、止血簟⑽豄、维生素C、能量合剂等对症处理，血止。因患者不同意做胃镜而未做。ayn, http://www.100md.com
这两例患者在应用清开灵注射液期间，均未用解热镇痛药和激素类等对胃肠道有刺激性的药物，亦无胃病史和出血史，故考虑出血与清开灵注射液有关。ayn, http://www.100md.com
■张相勋(张相勋 )
清开灵注射液是中药制剂，其成分有板蓝根、金银花、黄芩苷、珍珠母、胆酸等，具有消炎抗毒，通络醒神的作用，临床上广泛用于上呼吸道感染、肺炎、高热、肝炎、脑血管疾病等，其常见的不良反应是过敏反应。清开灵曾有报道可用于慢性胃炎和消化性溃疡的治疗，未见引起上消化道出血病例的报告。ayn, http://www.100md.com
这次所见的两例上消化道出血患者均为男性。第一例40岁，主因发热、鼻塞流涕、咽痛，按“急性上感”治疗，给予清开灵注射液40毫升加5%葡萄糖400毫升每日一次静滴，当用药第3天时，患者突感胸闷、心悸、上腹部不适、呕吐鲜红血液约150毫升。医生查体上腹部轻压痛，余未见明显阳性体征，立即停药，给予0.9%盐水、止血药、维生素C等对症处理。胃镜检查发现，胃体、胃窦部黏膜糜烂，点片状出血，经治疗后出血停止。ayn, http://www.100md.com
第二例45岁，系慢性乙肝患者，无明显门脉高压症，一般情况可。在其诊所用清开灵注射液50毫升加5%葡萄糖，每日一次静滴。当用到第7日时，患者体温38.8度，上腹隐痛、出汗、呕血呈咖啡样，量约300毫升。处理：停药，给予补液、止血簟⑽豄、维生素C、能量合剂等对症处理，血止。因患者不同意做胃镜而未做。ayn, http://www.100md.com
这两例患者在应用清开灵注射液期间，均未用解热镇痛药和激素类等对胃肠道有刺激性的药物，亦无胃病史和出血史，故考虑出血与清开灵注射液有关。ayn, http://www.100md.com
■张相勋(张相勋 )