中风病证候影响因素的研究
为了探讨中风病证候分布与影响因素的关系，河南中医学院老年医学研究所、河南省中医药研究院对来源于河南省中医院、河南中医学院第一附属医院、河南省中医药研究院附属医院门诊及住院治疗的中风患者1340例进行了横向调查，并进行了统计分析。z[+@;4, 百拇医药
对1340例患者的分析发现，中风6个基本证候的发生频率依次为风证(865例，64.6%)，痰湿证(797例，59.5%)，血瘀证(392例，29.3%)，阴虚阳亢证(325例，24.3%)，气虚证(277例，20.7%)，火热证(110例，8.2%)。风证与痰湿证的发生频率最高，火热证最低。调查结果还发现，年龄、体重指数、中风类型、血脂等诸多因素对中风证候的产生及其变化都有影响作用，但具体到对每个证候的影响，其所起的影响作用大小则有不同。z[+@;4, 百拇医药
中风类型即病理性质可能是影响风证发生概率的最主要因素，缺血性中风的患者出现风证的概率是出血性中风的3.1倍，表明缺血性中风的患者较出血性中风的患者更容易出现风证。z[+@;4, 百拇医药
影响火热证的主要因素有中风类型、离退休、病期、生活方式、甘油三酯。生活方式是火热证发生的危险因素，并呈正相关关系；甘油三酯、离退休(职业)则是保护因素。出血性中风患者出现火热证的概率是缺血性中风患者的2.86倍；不同疾病期的患者，其火热证的发生概率亦不同，随着患者疾病由急性期逐渐转向恢复期、后遗症期，火热证的发生概率逐渐降低。这—结果符合中风证候的临床变化特点。z[+@;4, 百拇医药
吸烟、体重指数、病程是影响痰湿证的主要因素。吸烟史、体重指数是痰湿证发生的危险因素，随着患者体重指数的增大，其发生痰湿证的危险就越大。同时有长期吸烟史的患者，痰湿证的发生危险性亦很大。工人(职业)、中风家族史、中风类型、空腹血糖等是血瘀证发生的保护因素。而病期、高脂血症则是危险因素。z[+@;4, 百拇医药
出血性中风患者血瘀证的发生概率是缺血性中风患者的0.545倍，说明缺血性中风患者更易出现血瘀证。有高血脂病史的患者更容易发生血瘀证。随着患者疾病病期的变化，血瘀证的发生概率亦随之增高。工人或有中风家族史的患者，其血瘀证的发生概率较其他职业或无中风家族史的患者低。空腹血糖值越高，发生血瘀证的概率则越低。z[+@;4, 百拇医药
影响气虚证的主要因素有肥胖、中风家族史、中风类型、工人、性别、伴发心血管病、病期等。结果表明：职业为工人、或体质肥胖、或有中风家族史的患者，其发生气虚证的概率较其他职业、体质或无中风家族史的患者低。缺血性中风患者更易出现气虚证。男性患者较女性患者更易出现气虚证。随着患者疾病病期的变化，气虚证的发生概率亦随之增高。z[+@;4, 百拇医药
高盐饮食、高血压病、高脂血症、空腹血糖、体重指数是影响阴虚阳亢证的主要因素。其中高血压病、高脂血症、高盐饮食、空腹血糖值高等是阴虚阳亢证发生的主要危险因素，而体重指数是保护因素。喜食含盐量较高的不良饮食习惯，是发生阴虚阳亢证的独立危险因素。具有高血压病、高脂血症的患者，出现阴虚阳亢证的概率较高。体质较瘦而空腹血糖值较高的患者，其发生阴虚阳亢证的概率亦较高。z[+@;4, 百拇医药
综上所述，缺血性中风较多出现风证、血瘀证及气虚证，而出血性中风出现火热证的几率较高。缺血性中风与出血性中风证候分布存在明显差异。虽然中风证候随着疾病的发展，在诸多因素的作用下，表现出复杂而多变的特点，但仍有一些规律可循。因此，对中风病的辨证应考虑上述因素的影响。z[+@;4, 百拇医药
■余学庆 李建生 庆慧(余学庆；李建生；庆慧 )
对1340例患者的分析发现，中风6个基本证候的发生频率依次为风证(865例，64.6%)，痰湿证(797例，59.5%)，血瘀证(392例，29.3%)，阴虚阳亢证(325例，24.3%)，气虚证(277例，20.7%)，火热证(110例，8.2%)。风证与痰湿证的发生频率最高，火热证最低。调查结果还发现，年龄、体重指数、中风类型、血脂等诸多因素对中风证候的产生及其变化都有影响作用，但具体到对每个证候的影响，其所起的影响作用大小则有不同。z[+@;4, 百拇医药
中风类型即病理性质可能是影响风证发生概率的最主要因素，缺血性中风的患者出现风证的概率是出血性中风的3.1倍，表明缺血性中风的患者较出血性中风的患者更容易出现风证。z[+@;4, 百拇医药
影响火热证的主要因素有中风类型、离退休、病期、生活方式、甘油三酯。生活方式是火热证发生的危险因素，并呈正相关关系；甘油三酯、离退休(职业)则是保护因素。出血性中风患者出现火热证的概率是缺血性中风患者的2.86倍；不同疾病期的患者，其火热证的发生概率亦不同，随着患者疾病由急性期逐渐转向恢复期、后遗症期，火热证的发生概率逐渐降低。这—结果符合中风证候的临床变化特点。z[+@;4, 百拇医药
吸烟、体重指数、病程是影响痰湿证的主要因素。吸烟史、体重指数是痰湿证发生的危险因素，随着患者体重指数的增大，其发生痰湿证的危险就越大。同时有长期吸烟史的患者，痰湿证的发生危险性亦很大。工人(职业)、中风家族史、中风类型、空腹血糖等是血瘀证发生的保护因素。而病期、高脂血症则是危险因素。z[+@;4, 百拇医药
出血性中风患者血瘀证的发生概率是缺血性中风患者的0.545倍，说明缺血性中风患者更易出现血瘀证。有高血脂病史的患者更容易发生血瘀证。随着患者疾病病期的变化，血瘀证的发生概率亦随之增高。工人或有中风家族史的患者，其血瘀证的发生概率较其他职业或无中风家族史的患者低。空腹血糖值越高，发生血瘀证的概率则越低。z[+@;4, 百拇医药
影响气虚证的主要因素有肥胖、中风家族史、中风类型、工人、性别、伴发心血管病、病期等。结果表明：职业为工人、或体质肥胖、或有中风家族史的患者，其发生气虚证的概率较其他职业、体质或无中风家族史的患者低。缺血性中风患者更易出现气虚证。男性患者较女性患者更易出现气虚证。随着患者疾病病期的变化，气虚证的发生概率亦随之增高。z[+@;4, 百拇医药
高盐饮食、高血压病、高脂血症、空腹血糖、体重指数是影响阴虚阳亢证的主要因素。其中高血压病、高脂血症、高盐饮食、空腹血糖值高等是阴虚阳亢证发生的主要危险因素，而体重指数是保护因素。喜食含盐量较高的不良饮食习惯，是发生阴虚阳亢证的独立危险因素。具有高血压病、高脂血症的患者，出现阴虚阳亢证的概率较高。体质较瘦而空腹血糖值较高的患者，其发生阴虚阳亢证的概率亦较高。z[+@;4, 百拇医药
综上所述，缺血性中风较多出现风证、血瘀证及气虚证，而出血性中风出现火热证的几率较高。缺血性中风与出血性中风证候分布存在明显差异。虽然中风证候随着疾病的发展，在诸多因素的作用下，表现出复杂而多变的特点，但仍有一些规律可循。因此，对中风病的辨证应考虑上述因素的影响。z[+@;4, 百拇医药
■余学庆 李建生 庆慧(余学庆；李建生；庆慧 )