关注农民用药安全——给农民朋友提个醒：农村卫生室用药问题多
农村卫生室作为农民购买、使用药品的载体，为保障和方便农民就医用药发挥了很大的作用。但由于长期以来农村药品市场发育不健全，广大农村消费者依法维权意识和自我防范意识较弱，村卫生室这个终端市场的药品质量一直是个薄弱环节。下面是部分地方药监部门和卫生行政部门对辖区内村卫生室的调查结果，也许能给农民朋友如何安全用药提个醒r\%t), 百拇医药
——编者r\%t), 百拇医药
■提醒您 假药仍存在r\%t), 百拇医药
2003年湖北枣阳市药监局在一次检查中，查出了假阿莫西林胶囊、吗丁啉片、强的松片、地奥心血康胶囊、复方川羚定喘胶囊等31种假冒药品。一些在城市里已绝迹多年的假药，在村卫生室仍有“广阔”的市场。r\%t), 百拇医药
如河南台前产“秘特灵胶囊”，药品标签粗制滥造，既无批准文号，又无生产批号，是显而易见的假药，稍有药品常识的人就能识破。这类假药因其剂量大并掺有激素，短期内有“立竿见影”的疗效，但是毒副作用极大。某些乡村医生往往利用其“暂时疗效”，通过邮购的手段经营假药。r\%t), 百拇医药
农民朋友在用药时，一定要擦亮眼睛，不要轻信街头小广告的蛊惑而邮购假药，购药一定要到有资质认证的正规医疗机构和药店购买。r\%t), 百拇医药
■提醒您 过期药莫用r\%t), 百拇医药
2003年枣阳市查出了3700批次的过期药品。枣阳市琚湾镇闫岗村卫生室一次就被查出67种过期失效药品，药品价值1100多元，清理之后药柜竟空了大半。r\%t), 百拇医药
在检查中还发现：过期药品多是治疗某些特定疾病的首选药和特效药，如控制癫痫的苯巴比妥钠注射液、抢救过敏性休克的急救药盐酸肾上腺素注射液。试想患者紧急发病时却使用了这些过期失效药品，必然会贻误抢救，危及生命。r\%t), 百拇医药
在这里要提醒农民购药时，一定要留意药品是否在有效期内。对自己家中的存药也要经常检查，谨记药品一旦过期千万不要再使用了。r\%t), 百拇医药
■提醒您 药价有“水分”r\%t), 百拇医药
“黄金有价药无价”。一些不法乡医漫天要价，而农村患者抱着只要治好病的心理，要多少给多少，生怕还价后医生治疗不尽力。如螺旋霉素片，市场价在1.5元左右，而在村卫生室却卖到3元。农民朋友要在平时多积累用药知识，明白自己在药品交易中的权益和义务。一旦发现药品质量和价格有问题，应向当地药监部门举报，在消费中做到知法维权。
■提醒您 有病别抗着m6@3i, 百拇医药
目前农村缺医少药的问题，已得到基本解决。但是，农民就医观念淡漠，因为经济条件差，有病不就医的比例依然很高。从调查的情况看，农民得病后(除急症外)就医首选是村卫生室90%以上，其次是乡镇卫生院，县以上医疗机构。由于农民对医疗保健知识的缺乏，有病得不到及时治疗常常带来以下问题：m6@3i, 百拇医药
1.无视药物的毒副作用有一男孩，自幼体弱多病，经常发热，其家长由于长期给孩子喂服阿司匹林，当孩子长到6岁再次发热，其家长又给孩子服用阿司匹林治疗，不但无效病情反而加重，后经医院做血液检验后诊断为白血病(长期服用阿司匹林所致)，此时，孩子的父母悲痛欲绝。m6@3i, 百拇医药
2.小病扛，大病拖患者张某男性35岁，因胸腹疼痛伴有腹泻，村卫生所以急性胃肠炎给予静脉点滴庆大霉素治疗效果不明显，到了第三天胸痛、胸闷、呼吸困难加重，才急送上级医院，抢救无效死亡。后因发生医疗纠纷，经解剖诊断为急性心肌梗塞，死于心力衰竭。m6@3i, 百拇医药
看来，有关部门对农民普及健康教育刻不容缓，把健康知识传递给农民，提高农民素质和保健意识，使农民少得病。农民朋友也要多多关心医药知识，从各种途径提高自己的健康水平。m6@3i, 百拇医药
■提醒您 用药要规范m6@3i, 百拇医药
注重疗效、却忽视药品的毒副作用是乡医用药的一大误区。如地塞米松等激素类药品虽然可以快速缓解诸如感冒发烧等疾病的症状，但也会掩盖病情，特别是多次使用对人体的毒副作用较大。一些乡医正是利用激素“一针见效”的特点，用大剂量的激素与其它药品配伍使用，给农村患者造成“医术高明、药到病除”的错觉。m6@3i, 百拇医药
如，能抑制肌肉神经生长发育的苯甲醇注射液，早在1996年就禁止用作溶媒进行肌肉注射。而村至今仍有乡医在使用抗菌素时以苯甲醇注射液为溶媒给小孩臀部注射。又如，对炎症患者同时使用氨苄青霉素和青霉素。这两种抗生素作用于细菌的同一靶点，完全是重复用药，同时造成细菌耐药性的产生。m6@3i, 百拇医药
而“中西药合壁”更是乡村医生的“拿手好戏”，殊不知有些中药和西药?br>不能一起服用的，比如蜜炼川贝枇杷膏与感冒清片合用。蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜，能与感冒清片中的退热成分形成复合物，减少药物的吸收速度，使退热作用减弱。m6@3i, 百拇医药
乡医配用大输液也很不规范。有的搞“开放式”配药，如配制青霉素注射液，直接把瓶塞打开，把药粉往输液瓶里倒，细菌、热源极易通过不规范的配制操作过程进入人体。村卫生室重复使用一次性注射器的现象更不容忽视。笔者就曾在检查现场制止过几起重复使用一次性注射器给患者作皮试的行为。m6@3i, 百拇医药
希望主管部门切实做好对乡村医生的管理工作，控制行医执照的发放，定期对乡村医生进行职业培训，对不合格的坚决吊销其行医资格。m6@3i, 百拇医药
农民朋友就医时，一定要到正规的医疗机构，不要轻信游医和无照诊所。m6@3i, 百拇医药
本版撰文除署名外m6@3i, 百拇医药
湖北枣阳市药监局 袁福国 徐超m6@3i, 百拇医药
江苏盐城市药监局 陈从根m6@3i, 百拇医药
山东平阴县卫生局 朱本浩m6@3i, 百拇医药
图片 贾宁 耿彪(袁福国；徐超；陈从根；朱本浩 )
——编者r\%t), 百拇医药
■提醒您 假药仍存在r\%t), 百拇医药
2003年湖北枣阳市药监局在一次检查中，查出了假阿莫西林胶囊、吗丁啉片、强的松片、地奥心血康胶囊、复方川羚定喘胶囊等31种假冒药品。一些在城市里已绝迹多年的假药，在村卫生室仍有“广阔”的市场。r\%t), 百拇医药
如河南台前产“秘特灵胶囊”，药品标签粗制滥造，既无批准文号，又无生产批号，是显而易见的假药，稍有药品常识的人就能识破。这类假药因其剂量大并掺有激素，短期内有“立竿见影”的疗效，但是毒副作用极大。某些乡村医生往往利用其“暂时疗效”，通过邮购的手段经营假药。r\%t), 百拇医药
农民朋友在用药时，一定要擦亮眼睛，不要轻信街头小广告的蛊惑而邮购假药，购药一定要到有资质认证的正规医疗机构和药店购买。r\%t), 百拇医药
■提醒您 过期药莫用r\%t), 百拇医药
2003年枣阳市查出了3700批次的过期药品。枣阳市琚湾镇闫岗村卫生室一次就被查出67种过期失效药品，药品价值1100多元，清理之后药柜竟空了大半。r\%t), 百拇医药
在检查中还发现：过期药品多是治疗某些特定疾病的首选药和特效药，如控制癫痫的苯巴比妥钠注射液、抢救过敏性休克的急救药盐酸肾上腺素注射液。试想患者紧急发病时却使用了这些过期失效药品，必然会贻误抢救，危及生命。r\%t), 百拇医药
在这里要提醒农民购药时，一定要留意药品是否在有效期内。对自己家中的存药也要经常检查，谨记药品一旦过期千万不要再使用了。r\%t), 百拇医药
■提醒您 药价有“水分”r\%t), 百拇医药
“黄金有价药无价”。一些不法乡医漫天要价，而农村患者抱着只要治好病的心理，要多少给多少，生怕还价后医生治疗不尽力。如螺旋霉素片，市场价在1.5元左右，而在村卫生室却卖到3元。农民朋友要在平时多积累用药知识，明白自己在药品交易中的权益和义务。一旦发现药品质量和价格有问题，应向当地药监部门举报，在消费中做到知法维权。
■提醒您 有病别抗着m6@3i, 百拇医药
目前农村缺医少药的问题，已得到基本解决。但是，农民就医观念淡漠，因为经济条件差，有病不就医的比例依然很高。从调查的情况看，农民得病后(除急症外)就医首选是村卫生室90%以上，其次是乡镇卫生院，县以上医疗机构。由于农民对医疗保健知识的缺乏，有病得不到及时治疗常常带来以下问题：m6@3i, 百拇医药
1.无视药物的毒副作用有一男孩，自幼体弱多病，经常发热，其家长由于长期给孩子喂服阿司匹林，当孩子长到6岁再次发热，其家长又给孩子服用阿司匹林治疗，不但无效病情反而加重，后经医院做血液检验后诊断为白血病(长期服用阿司匹林所致)，此时，孩子的父母悲痛欲绝。m6@3i, 百拇医药
2.小病扛，大病拖患者张某男性35岁，因胸腹疼痛伴有腹泻，村卫生所以急性胃肠炎给予静脉点滴庆大霉素治疗效果不明显，到了第三天胸痛、胸闷、呼吸困难加重，才急送上级医院，抢救无效死亡。后因发生医疗纠纷，经解剖诊断为急性心肌梗塞，死于心力衰竭。m6@3i, 百拇医药
看来，有关部门对农民普及健康教育刻不容缓，把健康知识传递给农民，提高农民素质和保健意识，使农民少得病。农民朋友也要多多关心医药知识，从各种途径提高自己的健康水平。m6@3i, 百拇医药
■提醒您 用药要规范m6@3i, 百拇医药
注重疗效、却忽视药品的毒副作用是乡医用药的一大误区。如地塞米松等激素类药品虽然可以快速缓解诸如感冒发烧等疾病的症状，但也会掩盖病情，特别是多次使用对人体的毒副作用较大。一些乡医正是利用激素“一针见效”的特点，用大剂量的激素与其它药品配伍使用，给农村患者造成“医术高明、药到病除”的错觉。m6@3i, 百拇医药
如，能抑制肌肉神经生长发育的苯甲醇注射液，早在1996年就禁止用作溶媒进行肌肉注射。而村至今仍有乡医在使用抗菌素时以苯甲醇注射液为溶媒给小孩臀部注射。又如，对炎症患者同时使用氨苄青霉素和青霉素。这两种抗生素作用于细菌的同一靶点，完全是重复用药，同时造成细菌耐药性的产生。m6@3i, 百拇医药
而“中西药合壁”更是乡村医生的“拿手好戏”，殊不知有些中药和西药?br>不能一起服用的，比如蜜炼川贝枇杷膏与感冒清片合用。蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜，能与感冒清片中的退热成分形成复合物，减少药物的吸收速度，使退热作用减弱。m6@3i, 百拇医药
乡医配用大输液也很不规范。有的搞“开放式”配药，如配制青霉素注射液，直接把瓶塞打开，把药粉往输液瓶里倒，细菌、热源极易通过不规范的配制操作过程进入人体。村卫生室重复使用一次性注射器的现象更不容忽视。笔者就曾在检查现场制止过几起重复使用一次性注射器给患者作皮试的行为。m6@3i, 百拇医药
希望主管部门切实做好对乡村医生的管理工作，控制行医执照的发放，定期对乡村医生进行职业培训，对不合格的坚决吊销其行医资格。m6@3i, 百拇医药
农民朋友就医时，一定要到正规的医疗机构，不要轻信游医和无照诊所。m6@3i, 百拇医药
本版撰文除署名外m6@3i, 百拇医药
湖北枣阳市药监局 袁福国 徐超m6@3i, 百拇医药
江苏盐城市药监局 陈从根m6@3i, 百拇医药
山东平阴县卫生局 朱本浩m6@3i, 百拇医药
图片 贾宁 耿彪(袁福国；徐超；陈从根；朱本浩 )