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北京协和医院麻醉科主任医师叶铁虎忠告患者———别拿麻醉不当回事
http://www.100md.com 2004年4月22日 《健康时报》 2004.04.22
     手术越大,风险越大,患者手术全过程中,麻醉医生一路保驾护航,必须随时根据手术中的需要,调整麻醉剂型和用量,使患者生命始终保持在正常的生理水平。可是,由于一些患者对麻醉医生的工作缺乏认识,总认为手术是外科医生的事,对麻醉医生术前的谈话认为是小题大做,北京协和医院麻醉科主任医师叶铁虎向记者表示,他为此很是焦急。

    麻醉医生在患者术前要询问其健康状况,以判断麻醉用量的安全系数,这时就需要患者对自己的健康状况做如实陈述,但是有的患者出于医保不能报销高价麻醉药的顾虑,宁愿“铤而走险”,不愿医生用高价格的麻醉药。有的患者认为,手术小就没有必要用复杂的麻药。叶医生纠正说:“这是完全错误的。手术有大小,麻醉却没有大小,麻醉医生的用药是将其剂量调整在使患者安全、舒适的状态。”叶医生举例,一位做尿管镜检查手术的患者,认为手术小,所以不愿配合麻醉医生用药,由于患者心脏不好,心跳只有31次/分钟,有肾衰等。在术中,由于需要麻醉药剂型的调整来保证他的生命安全,但是患者及家属坚决不同意使用医保以外的麻醉药,为了保住患者生命,科主任替患者掏了用药的钱。叶医生告诉记者,总是有患者和家属因为担心支付超出医保或更多的医药费,不愿医生用剂型复杂的麻药,却因术中出现的生命危险而后怕。“可是,为什么术前就是拿我们的话不当回事?”他还说,在患者理解并配合下,看到患者安全地通过了术中和术后观察的全过程,麻醉医生会由衷的欣慰。

    由于每个人对麻醉药耐受和反应不同,麻醉过程中难免出现意外和并发症,主要有:呼吸及心跳骤停、呼吸循环抑制、呕吐、反流和误吸、神经损伤等,任何麻醉药都存在一定风险,这就是术前患者需要进行麻醉前谈话和签字的原由。叶医生告诫患者:珍惜生命,就应该把麻醉和手术看得一样重要。, http://www.100md.com(本报记者 叶依)