胃癌病人标准护理计划
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2004年4月19日
胃癌是最常见的消化道肿瘤。病因尚未明了,但目前了解与环境、饮食、遗传等因素以及某些化学物质(亚硝酸胺类)有关。胃癌早期类似溃疡病,伴有消化系统症状,随着癌的进展或转移可出现吞咽困难、幽门梗阻、呕血或黑便等症状;晚期发生营养障碍、恶病质,预后不良。手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段,并辅以化疗,高能量静脉营养疗法,免疫增强剂,如卡介苗、左旋咪唑等。常见的护理问题有:①疼痛;②营养失调:低于机体需要量;③活动无耐力;④预感性悲哀;⑤潜在并发症--出血。疼痛
【相关因素】
肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。
【主要表现】
开始仅有上腹部饱胀不适,进食后加重,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样胃痛,最后疼痛持续而不能缓解。
肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。
体征:上腹部偏右有压痛。
【护理目标】
病人疼痛降至在最低限度。
主诉疼痛减轻。
【护理措施】
提供一个安静的环境,给予舒适的体位,保证病人得到足够的休息。
观察病人疼痛的部位、性质及持续时间 ......
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