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编号:10540084
结节病病人标准护理计划
http://www.100md.com 2004年4月19日
     结节病是一种多器官多系统受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的改变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病是一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势。多数病情稳定,无症状的病人不需治疗。病情较重、症状明显者可用激素治疗。常见护理问题有:①气体交换受损;②有感染的危险;③潜在并发症--肾上腺皮质激素治疗的副作用;④自我形象紊乱。

    气体交换受损

    [相关因素]

    肺广泛纤维化。

    肺部感染。

    [主要表现]

    胸闷、皮肤粘膜紫绀。

    呼吸困难、低氧血症。

    [护理目标]

    病人维持最佳的气体交换状态,表现为呼吸平稳,动脉血气分析值正常。

    [护理措施]

    给病人有利于呼吸的体位 ......

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