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科学预防“禽流感病”——近期,禽流感在亚洲一些国家蔓延,我国部分地区也发生了禽流感。疫情发生后,许多人迫切想了解人类如何预防禽流感病
http://www.100md.com 2004年2月9日 《家庭医生报》 2004年第6期(总第939期 2004.02.09)
     “禽流感”与“流感”有何不同

    有一种病毒称为流行性感冒(简称流感)病毒,流感病毒分为甲、乙、丙三型,最常见的是甲型。甲型流感病毒的表面有两种重要抗原物质,一种叫血凝素(H),另一种叫神经氨酸酶(N)。根据血凝素(H)和神经氨酸酶(N)的不同,甲型流感病毒可分许多不同的亚型。有的亚型感染人,引起流感,传染性极强,例如甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型,已引起多次世界性大流行,但最近并无流行的报道。有的亚型主要感染鸡、鸭等禽类,称为禽流感病毒,引起禽流感,对家禽的威胁极大,这次亚洲流行的就是禽流感病毒H5N1亚型。

    禽流感病毒H5N1亚型自1959年首次从鸡体内分离出来,已引起多次禽流感的暴发流行。1997年5月从香港一名儿童患者体内分离出禽流感病毒H5N1亚型,以后相继报道经病毒分离确定的病人12例,从而确立了禽流感病毒对人的致病性。流感是指人发病,禽流感是指禽类发病,两者的亚型不同。禽流感病毒引起人类发病称禽流感病毒感染或禽流感病,禽流感病指人发病,与禽流感的病毒亚型相同。禽流感病毒只偶尔感染人,其传染性远远不如人类流感病毒,不会引起禽流感病的大流行,所以人们不必恐慌和紧张。
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    “禽流感”如何传播给人

    “禽流感”的自然感染过程比较复杂,传染来源较多。一是来自家禽,如鸡、鸭、鹅等。二是来自野外野生鸟类,特别是迁徙性的水禽。三是来自其他动物。从鸟类中分出的病毒也有感染其他动物尤其是哺乳动物的潜在能力。病毒通过病禽的分泌物、排泄物(特别是粪便)和尸体等污染饲料、饮水及其他物体,通过直接接触和间接接触发生感染,呼吸道和消化道是主要的感染途径。人工感染途径包括鼻内、气管、结膜、皮下、肌肉、静脉内、口腔、腹腔、气囊、颅内等。

    由于感染禽能从粪便中大量排出病毒,污染一切物品,如饲养管理器具、设备、蛋盘、蛋筐、受精工具、动物、饲料、饮水、垫草、衣物、运输车辆等,均可成为病原的机械性传播媒介。人员的流动与消毒不严,起着非常重要的传播作用。目前认为最主要的是接触传播,即通过直接接触受禽流感病毒感染的家禽和鸟类及其粪便而感染;还可通过飞沫传播;水源,即粪-水-口,也是传播的途径。

, 百拇医药     “禽流感病”的主要症状和临床表现

    禽流感病潜伏期一般为7天以内,早期症状与其它流感非常相似,主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状,有些患者可见眼结膜炎,体温大多持续在39℃以上,一般持续2-3天。一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎,少数患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好,病程短,恢复快,且不留后遗症。少数患者会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、肾衰竭及Reye综合征等多种并发症而死亡。实验室检查血液白细胞升高,淋巴细胞比例降低,转氨酶升高。病人一旦出现以上症状应该及时就医,一旦被怀疑为H5N1病毒感染,应马上住院隔离并报告疫情,防止病情恶化和传染扩散。

    如何预防“禽流感病”

    高致病性禽流感主要是由A型流感病毒H5和H7两类亚型流感病毒引起的烈性传染病,人主要是接触了发病禽后感染禽流感的。
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    养鸡人员是与禽的密切接触者,为了预防饲养人员感染禽流感,要养成良好的卫生习惯,工作时最好戴口罩,穿工作服,减少人体直接接触鸡鸭的机会,工作服要清洗、消毒。接触污物后应洗手,处理鸡场粪污时应戴手套。此外,发生疫情时,尽量减少与禽类接触,接触禽类时应戴上手套和口罩,穿上防护衣等。

    对于普通人,养成良好的生活方式对预防疾病非常重要。平时应加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累。发现疫情时,应尽量避免与禽类接触,对鸡肉等食物应彻底煮熟;保持室内空气流通,尽量少去空气不流通场所;注意个人卫生。在禽流感高发期内,尽量远离家禽的分泌物,尽量避免触摸活的鸡、鸭、鹅等家禽和鸟类;保持室内空气流通,如有空调设备,应经常清洗隔尘网,尽量少去空气不流通和人群聚集的公共场所;注意个人卫生,用正确的方法洗手;打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻;对室内家具保持清洁,避免使用难以清理的地毯。

    哪些消毒剂能有效杀灭“禽流感”病毒

, 百拇医药     “禽流感”病毒在外界环境中存活能力较差,只要消毒措施得当,应用养禽过程中常用的醛类、含氯消毒剂、酚类、氧化剂、碱类等消毒剂,均可将环境中的病毒杀死。场舍环境采用下列消毒剂消毒效果比较好:

    醛类消毒剂有甲醛、聚甲醛等,其中以甲醛的熏蒸消毒最为常用。密闭的禽舍可按每立方米7克至21克高锰酸钾加入14毫升至42毫升福尔马林进行熏蒸消毒。熏蒸消毒时,室温一般不低于摄氏15度,相对湿度应为60%至80%,可先在容器中加入高锰酸钾后再加入福尔马林溶液,密闭门窗7小时以上便可达到消毒目的,然后敞开门窗通风换气,消除残余的气味。

    含氯消毒剂的消毒效果取决于有效氯的含量,含量越高,消毒能力越强,包括无机含氯消毒剂和有机含氯消毒剂。可用5%漂白粉溶液喷洒于动物圈舍、笼架、饲槽及车辆等进行消毒。次氯酸杀毒迅速且无残留物和气味,因此常用于食品厂、肉联厂设备和工作台面等物品的消毒。

    碱类制剂主要有氢氧化钠等,消毒用的氢氧化钠制剂大部分是含有94%氢氧化钠的粗制碱液,使用时常加热配成1%至2%的水溶液,用于消毒被病毒污染的鸡舍地面、墙壁、运动场和污物等,也用于屠宰场、食品厂等地面以及运输车船等物品的消毒。喷洒6小时到12小时后用清水冲洗干净。
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    “禽流感”最易侵害12岁以下儿童

    新华社曼谷1月30日电(记者李国田)世界卫生组织高级官员和泰国卫生部认为,在禽流感疫情流行的今天,应特别注意保护儿童。12岁以下的儿童最容易受到感染。

    据泰国卫生部发出的禽流感防治报告说,尽管世界上迄今已发生多次禽流感流行,但世卫组织尚未发现家庭主妇因料理含有鸡肉鸡蛋的饭菜而感染病毒。由于禽流感病毒可通过高温加热被杀灭,鸡肉和鸡蛋一定要完全煮熟后吃;对发病或死亡禽类,要报告有关卫生部门,触摸病禽一定要戴手套或塑料袋;触摸病禽后要用肥皂洗手;有小孩的家庭要当心不让小孩触摸、拥抱禽类动物;要锻炼身体,每周3次,每次不少于30分钟。

    泰国卫生部对旅游者发出警示:尽管世卫组织未因禽流感而阻止游客旅游,但游客应避免到禽类市场观光,不要触摸禽类动物。, http://www.100md.com(卢洪洲 潘孝彰 李燕婷)