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就多囊卵巢综合征答蓝兰同学问
http://www.100md.com 2003年11月10日 《家庭医生报》 2003年第45期(总第926期 2003.11.10)
     编辑老师:

    您好!我是一名十七岁的高二女生,患有多囊卵巢症。医生认为我年龄尚小,离婚育年龄还远,不宜大量服用激素类药物,以免引起子宫、卵巢的其他癌变,她主张婚后再对症下药,好好调理。我闭经已近一年(两三个月甚至更长时间来一次),医生建议每月打黄体酮“催”一下,您认为这种做法可行吗?

    望不吝赐教,不胜感激!

    广东 蓝兰

    蓝兰同学:你好!

    多囊卵巢综合征约半数以上病人发生月经紊乱,表现为月经稀少,经期延长或闭经。少数有子宫功能性出血。结婚后难以怀孕,即便怀了孩子也容易流产。20%出现肥胖,毛发增多,胡须,四肢汗毛增粗增多。脸及胸背长痤疮,并可出现喉结等男性化征象。虽然月经闭止但进行B超检查卵巢并不萎缩,反而增大呈囊性改变。抽血检测黄体生成素(LH)升高,卵泡刺激素(FSH)水平降低,雌二醇(E2)下降,睾酮(T)升高,尿17酮类固醇增高。

    本病尚无特效疗法。月经闭止者可注射或口服孕激素如黄体酮,功能性子宫出血可用炔诺酮。尿17酮升高及血睾酮增高者可口服小剂量强的松。已结婚希望生育者可用药物诱导排卵,如口服克罗米芬,注射促性腺激素(HMG)或绒毛膜促性腺激素(HCG)等。亦可行双侧卵形楔形切除。

    蓝兰同学你已诊断为多囊卵巢综合征,目前仅有月经周期延迟(2~3个月一次月经),不会引起卵巢子宫萎缩,不必用药。如果月经周期更进一步延长或闭经(长于6个月一次),可口服安宫黄体酮,每次4毫克(2片),一天3次,连服7天,停药一周后一般会来月经。万一仍无月经,应在医生指导下行人工周期疗法,并应排除其它内分泌疾病,如甲亢、柯兴氏综合征等。

    祝你战胜疾病,取得好的学习成绩。, 百拇医药(傅敏端)