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编号:11249660
需要与非典相鉴别的疾病(下)
http://www.100md.com 2003年11月3日 《家庭医生报》 2003年第44期(总第925期 2003.11.03)
     四、肺结核

    1.本病常年可发,而非典冬、春季多见;本病常有午后低热、食欲减退、体重减轻、盗汗等,妇女可有月经失调,病程较长;而非典起病急,高热为主,无午后低热、盗汗等,发病过程短。

    2.本病胸痛明显,锁骨下或肩胛区可闻湿性罗音;而非典病人仅有胸闷,偶有血丝痰,部分病人可闻少许湿罗音。

    3.本病胸部X线检查常有典型的钙化灶、浸润性病灶、空洞等,痰中可查到结核杆菌;而非典X线检查表现与本病截然不同,且痰中无结核菌。

    4.本病抗结核治疗有效;而非典抗结核治疗无效。

    五、肺癌

    1.常年发病,一般不发热,消瘦及恶液质多见;而非典冬、春季节多发;急起高热,消瘦少见。

    2.本病可有胸痛、咯血和局限性喘鸣;而非典胸闷无胸痛,偶有血丝痰而不咯血,干咳而无喘鸣。

    3.X线可有局限性肺气肿,段、叶性肺不张,孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大等;而非典无此类X线表现。

    4.淋巴结活检、痰液脱落细胞、胸水中可查到癌细胞。

    5.抗肿瘤治疗有效。

    六、流行性出血热

    1.本病常有出血热疫区居住或鼠类接触史;而非典有与发病者接触史或去过非典疫区。

    2.本病早期常有“三痛”——头痛、腰痛、眼眶痛,还有肾区叩击痛;而非典仅有头痛、全身酸痛;本病有“三红”——脸红、颈红、上胸红,重者呈酒醉貌,而非典缺如。本病有出血点,软腭、球结膜、腋下、胸背多见,而非典无此症状。

    3.本病血白细胞可升高到1.5万~3万/mm3,尿中可有蛋白,血中可检出特异性的Igm和IgG抗体;而非典患者血中白细胞不升高或降低,淋巴细胞减少,可检出SARS病毒或抗体。, http://www.100md.com(许桔)