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用药指南:看清身边的补血药
http://www.100md.com 2002年12月12日 《当代健康报》 2002.12.12
     目前市面上各种补血药物、补血保健品名目繁多,既有传统的补血药物、补血保健品、中药和中成药,又有冠以“高科技产品”名称的生物制剂如促红细胞生成素等,它们各有不同的药理性能及临床适应症,故患者应根据自己贫血的性质选用适当药物。要知道,没有一种补血药能治疗一切贫血,乱用补血药,不但无效,反而会延误治疗,有时还会使本可以治愈的原发病失去治愈的机会,造成严重后果。治疗贫血有效的常用药物有以下几类:

    铁剂 是治疗缺铁性贫血不可少的药物。常用的铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁等,中药制剂如血宝胶囊、血宝口服液、维血冲剂。非缺铁性贫血者不宜使用铁剂,因为长期用铁剂治疗,会使体内铁负荷过重,导致心、肝、胰等重要器官损害,危害非常大。

    维生素类药物 如叶酸和维生素B12,对缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血有特效,但对其他贫血无效,因此,如无确实的适应症,不应该滥用这两种维生素。大剂量的吡哆醇维生素B6治疗原发性或遗传性铁粒幼细胞贫血,可使部分病人贫血减轻。

    肾上腺糖皮质激素类药物 如强的松、地塞米松等,由于其对免疫的抑制作用,对自身免疫性溶血性贫血有良好疗效,对阵发性睡眠性血红蛋白尿、球形红细胞增多症有一定疗效,可改善白血病及再生障碍性贫血的皮肤粘膜出血,但该类药物必须在疾病确诊前提下才能应用。

    雄性激素类药物 如康力龙、大力补、睾丸酮等,是治疗再生障碍性贫血的必要药,对骨髓瘤、骨髓增生异常综合征伴发的贫血也有较好的疗效,但应注意药物的副作用。用于治疗再生障碍性贫血的其他药物有一叶秋碱、左旋咪唑、再障生血片、肝血宝等西药和中药。

    促红细胞生成素(EPO) 是近年来利用DNA重组技术以及红细胞培养技术生产的一种生物调节剂,是目前治疗肾性贫血最有效的药物,同时也可用于治疗再生障碍性贫血、白血病及其他肿瘤所引起的贫血。

    中药 治疗贫血,不是根据现代医学的贫血分类用药,而是根据病人表现进行辨证施治。现代医学研究也证实许多中药有刺激骨髓造血功能,对红细胞和血红蛋白有较明显的促升作用,故服用中药可作为贫血的一种辅助治疗。诊断明确的贫血性疾病仍主张以西医治疗为主,必要时进行中西医结合治疗。

    贫血病人在诊断明确之前切忌乱用各种“补血药”,一旦用药,一定要在血液专科医生指导下进行。 (商 东), 百拇医药