康D信箱：解脲支原体总是阳性怎么办
康D：
您好!
我半年前查出得了非淋菌性尿道炎、经过正规治疗，现在已经没有任何症状了。可是复查时，总是解脲支原体阳性。请问康D，这是怎么回事？
——青岛 周萍
周小姐：
您好!
非淋菌性尿道炎(宫颈炎)是皮肤性病科的常见病，是国家监控的八大性传播疾病之一。其定义是指有泌尿生殖道炎症，但尿道宫颈分泌物中查不到淋球菌的一组性传播疾病。目前将致病菌狭义地锁定为沙眼衣原体和解脲支原体。非淋菌性尿道炎(宫颈炎)发病率较高，在西方国家发病率已超过淋病而跃居性传播疾病之首。在我国其发病率则次于淋病、尖锐湿疣而居三席。
非淋菌性尿道炎(宫颈炎)诊断并不难，而在其治疗问题上则常遇到一些麻烦，尤其是女性患者解脲支原体的治疗真给人一种斩不尽杀不绝的感觉，反复查菌阳性，使患者着急、医生尴尬……
解脲支原体为何种微生物？研究表明，解脲支原体是目前所知的能在无生命培养基中生长、繁殖的最小微生物，其分14个血清型、两个生物群。据流行病学调查显示，解脲支原体在性成熟无症状人的泌尿生殖道分泌物中，其检出率为40%～80%，且以生物Ⅰ群为主(占91.4%)。那么，从泌尿生殖道中检出解脲支原体是否就意味着患病、是否需要给予抗生素治疗？确实值得很好的研究。
我们认为：既然解脲支原体为人类泌尿生殖道中常见的共存微生物，那么它就有与人相依相克的依存关系。推测只有当人体免疫系统紊乱、机体抵抗力下降，再加之泌尿生殖道受到微创伤后，二者之间平衡关系被打破，解脲支原体方能得以侵入生长繁殖而致病。由此可见，当患者已经正规治疗，而且症状消失或在健康无症状人群泌尿生殖道中即便分离出解脲支原体，并不意味着发病，也就不需要给予药物治疗。请受检者放心!
本题康D：济南军区总医院皮肤科
主任医师 刘华昌, http://www.100md.com
您好!
我半年前查出得了非淋菌性尿道炎、经过正规治疗，现在已经没有任何症状了。可是复查时，总是解脲支原体阳性。请问康D，这是怎么回事？
——青岛 周萍
周小姐：
您好!
非淋菌性尿道炎(宫颈炎)是皮肤性病科的常见病，是国家监控的八大性传播疾病之一。其定义是指有泌尿生殖道炎症，但尿道宫颈分泌物中查不到淋球菌的一组性传播疾病。目前将致病菌狭义地锁定为沙眼衣原体和解脲支原体。非淋菌性尿道炎(宫颈炎)发病率较高，在西方国家发病率已超过淋病而跃居性传播疾病之首。在我国其发病率则次于淋病、尖锐湿疣而居三席。
非淋菌性尿道炎(宫颈炎)诊断并不难，而在其治疗问题上则常遇到一些麻烦，尤其是女性患者解脲支原体的治疗真给人一种斩不尽杀不绝的感觉，反复查菌阳性，使患者着急、医生尴尬……
解脲支原体为何种微生物？研究表明，解脲支原体是目前所知的能在无生命培养基中生长、繁殖的最小微生物，其分14个血清型、两个生物群。据流行病学调查显示，解脲支原体在性成熟无症状人的泌尿生殖道分泌物中，其检出率为40%～80%，且以生物Ⅰ群为主(占91.4%)。那么，从泌尿生殖道中检出解脲支原体是否就意味着患病、是否需要给予抗生素治疗？确实值得很好的研究。
我们认为：既然解脲支原体为人类泌尿生殖道中常见的共存微生物，那么它就有与人相依相克的依存关系。推测只有当人体免疫系统紊乱、机体抵抗力下降，再加之泌尿生殖道受到微创伤后，二者之间平衡关系被打破，解脲支原体方能得以侵入生长繁殖而致病。由此可见，当患者已经正规治疗，而且症状消失或在健康无症状人群泌尿生殖道中即便分离出解脲支原体，并不意味着发病，也就不需要给予药物治疗。请受检者放心!
本题康D：济南军区总医院皮肤科
主任医师 刘华昌, http://www.100md.com