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用药指南:非处方药也要慎用
http://www.100md.com 2002年10月10日 《当代健康报》 2002.10.10
     用药指南:非处方药也要慎用

    随着我国医疗保障制度的改革,非处方药将更多地进入百姓生活。尽管非处方药是指不用医生开处方,即可在药店购买,可以直接使用的药品,但这并不意味着就可以忽视非处方药的副作用、不良反应以及合理用药等问题。

    诊断需明确 非处方药一般是由患者自己判断病情,尔后根据主观症状,对照药品说明书服药,因此,对于症状轻微或既往已诊断明确的慢性病患者,使用非处方药相对是安全有效的,但在疾病尚未诊断明确的情况下服药,有时会造成掩盖病情、延误正确治疗甚至导致误诊的后果。临床上不乏反复发热病人,自认为是感冒而滥用解热镇痛药,反而扰乱对体温的观察,影响医生正确诊断的病例。因此,在诊断不明确或有疑问时,最好还是先去医院就诊,任意使用非处方药,很可能是治标不治本。

    勿轻信广告 由于非处方药同类产品较多,相互间商业竞争激烈,而决定患者购买的最大因素往往是药品的知名度,因此,就有经营者不惜在广告中夸大其词,使人以为其药可包治百病。鉴于此,患者在购药之前,一定要认真阅读药品说明书,详细了解其适应症和禁忌症,并掌握好药品的用法与用量及服药时间,有疑问的地方,要请教医生或向药店专业人员咨询,切忌依据广告用药。

    重视不良反应 相对处方药而言,虽然患者可自行使用的非处方药较为安全,但并非不会发生不良反应,尤其是特殊人群,更应重视这个问题。例如,过敏体质的人,容易发生药疹、皮炎甚至更为严重的过敏反应;有慢性肝肾疾病的人,由于多数药物需经肝脏、肾脏代谢,即使是毒性不大的非处方药,也会加重肝肾负担而可能导致肝肾功能进一步受损,因此,服药期间应注意观察,一旦出现问题要立即停药。

    因人而异 由于我国目前尚缺乏儿童药品的专业生产厂家,适合儿童生理特点的专用剂型较少,药品说明书上涉及儿童用药时,往往标以“儿童酌减”的模糊用词,因此,儿童用药成人化的问题较为突出,内中隐患极大。

    非处方药的情况同样如此,切不可误认为其较为完全,就任意按成人剂量给儿童用药。对于妊娠最初3个月的孕妇及哺乳期的妇女,若需选择非处方药,应避免选用对胎儿或婴儿发育有影响的药品。对于老年人,尤其是有高血压、动脉硬化或糖尿病的患者,其肝肾功能均可能受到不同程度的影响,而且同时服用两种或两种以上的药物较为普遍。由于每类药物的作用各不相同,合用的情况下,有的可能使相互间的药效减弱,有的则可能使毒性增大,有的甚至存在配伍禁忌,因此,使用非处方药也应注意个体差异,要科学、合理地用药。

    (邵 娟), 百拇医药