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■用药新知 怎样用好中成药
http://www.100md.com 2002年6月27日 《当代健康报》 2002.06.27
     ■用药新知 怎样用好中成药

    中成药是广为应用的一个重要剂型,具有使用、保存、携带方便的优点。只要选用切合病情的中成药,就能够收到良好的效果。过去认为“丸者缓也”,中成药只能治疗慢性病和作为调理滋补剂,实际上很多中成药是急症所必需的,如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等,合理使用均可挽救垂危病人。近年来,由于中医药事业的不断发展,与现代科技相结合研制出许多新剂型。现在,中西医都开中成药处方,药店里中成药是主要品种,可以说中成药是我国医药中一个重要的系列。

    那么,如何正确应用中成药呢?

    首先,要对疾病诊断和治疗有正确认识,选择相应的中成药。例如,外感病一般分为风寒和风热两大类,前者宜服用荆防败毒散或通宣理肺丸,如果是风热症则宜用银翘解毒片或桑菊感冒片,如果夏令时节的外感则应当选用清暑益气丸、藿香正气丸。切不可一发感冒不加辨证,随便买几丸治疗外感的中成药服用,这样很难收到预期的效果。

    其次,对于中成药的药物组成、主治功能必须了解清楚。一种中成药与另一种中成药之间的共同性和不同点也必须鉴别。例如,至宝丹、紫雪丹和牛黄安宫丸在治疗昏迷方面有共同效果,但是三药又各有偏重:紫雪丹的镇痉作用较强,适用于高热、抽搐为主的病症;安宫牛黄丸解毒豁痰力较强,临床用于高热、神昏、谵语为主的病症;至宝丹开窍力较强,适用于昏迷为主的病症,在运用上要有所区别。

    另一方面,中成药具有多种调节作用,适应范围广,应用中要有一定的原则性,也可以有一定的灵活性。据研究,中成药除定向调节外,同时还有转向调节、双向调节以及多向调节作用。(1)转向调节:就是在一定条件下某药可有适应症的转变。例如,单味苦参组成的中成药可用于治疗哮喘、心律失常、乳糜尿、肿瘤、泌尿系统感染、皮肤病、盆腔炎、支气管感染等。剂量变化亦可以改善血液循环作用,但大剂量使用则具有显著的止血效果。配伍变化后亦有功能转向,例如,“六一散”加寒水石清热解渴。(2)双向调节,就是对于两种相反病症具有同时进行调节的作用,包括表里、寒热、虚实、阴阳、升降等双向调节,以适应病情的需要。(3)中成药的多向调节,就是对于一些错综复杂的病理变化同时进行调节的作用。

    此外,选用中成药时还要注意剂型和剂量。目前市售中成药,“名同药异”和“药同异名”的不少。另外,有的中成药未标明剂型或药名与实际剂型不符,有些药品未标明药用剂量,这些问题必须明确之后才能购药和用药。 (陈 伟), 百拇医药