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■当个好医生:误诊了,病人并不埋怨我
http://www.100md.com 2002年6月20日 《当代健康报》 2002.06.20
     20多年的医疗实践使我对医生生涯深有体会。我觉得一个好医生的标准首要的是要有急病人之所急、想病人之所想的真情和爱心。

    医生在其一生的医疗实践中难免会有误诊,但一个医生如果有自知之明,时时警惕,视病人如亲人,则可能避免不应发生的误诊或失误,即使发生也会及时纠正。我在日常的头痛眩晕门诊工作中,偶尔遇到特殊少见、在诊疗上无十足把握的病例,每次开药后,总告诉病人服完药后,不挂号来复诊。惟恐他不能来,我又和他交换电话号码,以便随访或咨询。记得四年前一例42岁农妇,间歇性头痛,呕吐6至7年,检查无异常发现,外院查过脑CT正常,我即按“血管性头痛”开了药,并告诉她服药后无效即来免费复诊。不到一周她果真来复诊说头痛反而加重,我请眼科医生测了眼压,证实是“青光眼”,并如实和她讲上次是我误诊了,可是,她和她的丈夫毫不埋怨,反而高兴地说我很负责任,把她多年的头痛查清了。当时我内心既愧疚又欣慰,我由此更深刻地感悟到医生的才智和技术,不仅是书本和老师传授,更重要的是来源于临床实践。

    第二,要有精湛的业务技术和正确的临床思维方法。一个医生没有过硬的业务技术,面对危重疑难病人则力不从心。不能为病人解除痛苦,也不是一个好医生。人体是复杂的有机整体,身体内部各个系统器官既有独特功能,又有内在联系,相互制约和影响。一个疾病有多种症状,不同疾病有类似症状。一个系统(或器官)的疾病可并发2至3个,甚至更多器官的症状。因此,一个好医生不仅要求本专业知识扎实,还要有宽广的跨学科知识。

    第三,要理解病人,讲究服务艺术(技巧)。一个病人除了躯体痛苦,还忍受着精神痛苦。此时,医生的言语、语气和表情很容易影响病人的精神情绪,自然也直接影响医患关系。如果医生给患者的第一印象是亲切、真诚、沉稳有把握,那么,就有了一个医患关系的良好开端。目前医院发生的各种医疗纠纷,几乎都有程度不同医(护)患关系不顺的因素为诱因。笔者仅以此拙作和我的同道及广大病员磋商、共勉,使医患之间更真诚、亲切。 (王崇林), http://www.100md.com