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介入治疗——人体管道修理工程
http://www.100md.com 2001年12月27日 《当代健康报》 2001.12.27
     介入治疗

    ——人体管道修理工程

    我们通常说,外科手术既是一个治疗过程,又是一个创伤过程,正所谓有得必有失,这是外科医生的遗憾。随着医学科学的进步,尽力减轻治疗创伤及治疗带给病人的痛苦是现代外科的必然趋势,以全新的概念出现在当今外科临床。介入技术正是微创外科家族的重要成员,它一问世,便表现出强劲的生命力并得到迅速发展。

    何谓介入治疗?世界介入协会对其作了形象的解释:水龙头旁一把管子钳,是人体管道修理工程。管道结构遍布人体:血管、消化道、呼吸道、泌尿道、胆管、胰管、输精管、输卵管等等,各司其职,错综而有序。任何管道的阻塞与破损均可能直接或间接导致特定的病症。如血管阻塞性疾病:脑梗塞、心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎;血管破损性疾病:脑出血、消化道出血;消化道阻塞:贲门失弛缓症、幽门梗阻、肠梗阻;胆道梗阻引起黄疸;尿路梗阻所致尿潴留、肾积水;输卵管梗阻引起不孕症。许多管道位置较深,外科手术时为了处理一个很小范围的病变却不得不做又大又深的切口去显露病灶。脑内病变需开颅、心肺疾病需开胸、肝胆脾胃胰疾病需开腹。切开必然伴随创伤与出血,这是机体付出的额外代价。介入治疗充分利用遍布人体的管道作为达到病灶的通路,并通过对这些管道进行开通、关闭、沟通、注药,从而直接或间接达到治疗目的。

    介入治疗就是这样一种技术,它使许多原来需要很复杂的外科手术进行处理的问题变得简单化,使许多原来外科手术风险很大的疾病治疗变得安全。在不少领域,介入治疗更是独领风骚,让外科手术望尘莫及。

    介入技术远较外科手术容易掌握。一个外科医生的成熟期10年不算长,而一个介入医生1年的实践便足以胜任日常工作甚或圆满完成难度较大的介入操作。它似手术而非手术,使内科与外科的界限变得模糊。介入操作安全系数大,并发症少,而且不像外科手术需要麻醉技术等各方面的平衡发展与良好配合,它可以唱独角戏,因而在一些较小医院出现介入技术高峰的现象不足为奇。介入治疗与外科手术相辅相成,正不断改写着许多疾病的疗效记录。

    (许锦东), http://www.100md.com