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加味补阳还五汤治周围性面神经麻痹
http://www.100md.com 2004年12月30日 《中国中医药报》 第2269期
     从1997年5月至2004年5月,笔者用加味补阳还五汤治疗周围性面神经麻痹36例,均获治愈,平均治愈时间为21天,且未留下任何后遗症,效果满意,特简介如下,以供参考。

    一、方剂组成及煎服法:黄芪45克,赤芍15克,川芎、当归尾、红花、桃仁、半夏各12克,地龙、胆南星、防风各9克。上方加水1200毫升,先泡15分钟后,加热至沸,再以文火煎之,取汁600毫升,分3次服,连服1~4周。

    二、方义解释与功效:方中黄芪补气;当归尾、赤芍、种芎、桃仁、红花活血祛瘀,通经活络;防风、胆南星、地龙、半夏祛风痰之壅滞,故上述诸药合之,则具有补气活血、化瘀通络、祛风涤痰之功效。

    三、主治:周围性面神经麻痹。症见:患部耳后侧痛,面不表情动作丧失,患面额纹变浅或消失,不能皱眉,眼睛不能安全闭合,闭目时有眼球上转之动作,鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向健侧,露齿时口角不动,鼓气或吹口哨均有漏气现象。此外,尚有流泪和口中流涎之症状。

    四、随证化裁:耳后痛者,川芎用量加至15

    克,再加羌活9克;前额痛者,加白芷12克,葛根15克;头侧痛者,加柴胡15克,薄荷9克;流泪者,加菊花、僵蚕各9克;面部麻木者,加丹参30克;头昏而胀者,加蔓荆子、菊花各9克;心烦口苦者,加黄芩9克,栀子15克;便溏者,去当归尾,加白术(炒)12克,茯苓15克;手足心热者,加生地18克,何首乌15克;短气汗出而多者,加人参9克。

    五、病案举例:张某某,女,62岁,已婚,家庭妇女。2001年4月25日初诊。述口眼歪斜已6天,曾治未效。今见右侧额纹消失,左眼只能闭合一半,左口角向右侧歪斜,鼻唇沟变浅,口不能做吹口哨及鼓气之动作,左侧面部表情动作丧失,并有麻木之感。此外,尚有食少便溏,舌苔白,脉沉弦缓等。此乃周围性面神经麻痹挟脾虚,遂用补阳还五汤去当归尾,加丹参30克、白术12克、茯苓15克,连服8剂而愈。随访1年,未发。, http://www.100md.com(陈国华)