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医院信息化过程问题浅析
http://www.100md.com 2004年12月23日 《现代护理报》 2004.12.23
     据调查,目前相当部分医院还没有完成从经验管理到科学管理、信息化管理的过渡。而随着整个人类社会进入信息化时代,医疗系统的信息化也成为一种必然的趋势。

    目前,我国不少医院的信息系统在很大程度上是医院管理流程的计算机化,这并不是真正的医院信息化;医院信息化的核心是病人信息的共享,包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享,以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化。

    是什么原因导致医院信息化管理难以深入进行呢?去除经济上的客观因素之外,更重要的原因在于:一是缺乏综合性的专业人才,二是医院信息化建设产品本身存在的问题影响了工作的系统性和有效性。

    由于信息化管理太过专业,而且业务流程十分繁琐,病人从挂号、就诊、化验、做CT到交费、拿药、住院,至少需要十几个流程。另一方面,每一个不同病人信息的积累,出现了更大量的需要进行处理的信息,这些都导致了医院信息化复杂程度的提高。如此以来,对信息管理人才的要求也就相应提高了。目前,我国医院信息化过程中,既懂IT、又懂医学以及医院管理的综合性人才十分缺乏,现有的专业技术人才无论在数量还是质量上,都不能满足医院进一步发展信息化的需要。而现代社会的竞争已经演变成以人才为中心的综合能力的竞争,医院信息化管理要得以迅速发展,必须有一批专业技术人才。综合性人才的短缺,更凸显出他们的重要性,有的医院好不容易引进了这方面的人才,但由于种种原因,使得他们的价值得不到应有的体现,以至于造成他们的流失,医院信息化也会因此而大打折扣。
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    根据马斯洛的需求层次理论,生理的需求是第一位的。因此,医院要制定一些引进综合性人才的优惠政策,如为这类人才提供住房、安家补贴等,以满足他们的基本生活需要。同时,在职称评定、科研等各方面也要制定有利于吸引此类人才的优惠政策。医院的人力资源管理者也要提高自己适应新形势的能力和水平,同时要主动适应传统人事管理向现代人力资源管理的转变,不断学习和借鉴其他行业特别是企业人才资源管理经验,人力资源管理的水平提高了,才能为医院综合性人才的管理与开发提供有力的组织保障。

    还有一个原因就是产品的问题。我国自主开发的医院信息系统(HIS)走过了很长时间。但从客观来讲我国医院使用的大部分医院信息系统仍属初级产品,其主要功能还是着眼于医院收费和财务管理方面,较少涉及医院最主要的临床业务;市场产品雷同,竞争激烈,又几乎是同水平甚至低水平的重复生产。现有的医院信息系统产品在性能和功能上还不能满足中大型医院的需求。这就要求医院的信息管理人员采取必要的措施,尽量减少客观因素造成的障碍。首先,基于这方面综合性人才的匮乏,医院应成立医院信息管理小组,可以让那些既是医务工作者,又懂计算机知识的人员参加进来。他们往往能够提出一些好的建议和意见,并能够解决系统运行中出现的一些问题。其次,医院在选购信息化产品时,要选择提供售后服务的供应商,有他们的支持,就能够比较好地解决系统运行过程中发现的漏洞和问题。在系统应用过程中医院也必定会提出很多新的需求,这需要系统供应商来解决。再次,定期对硬件系统进行检查和维护,做好相关记录,保证对各个操作系统有大致了解,这样,出现问题后就会在较短的时间内解决。而管理小组的主要技术人员可以利用更多的时间来进行软件系统的维护和管理。

    总之,医院信息化是一个漫长的探索过程,需要不断地改进和创新,只有医院各方齐心协力、共同关心和解决在这个过程中遇到的各种问题,才能使医院的信息化建设不断向前迈进。 □本报记者杨伟强, 百拇医药