ACEI在预防心梗病人死亡方面效果不同
本报讯 一项回顾性定群研究结果提示，不同的血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)在预防急性心肌梗死后1年内病死的效果有所不同。
加拿大蒙特利尔总医院Pikote和同事应用魁北克省109所医院出院病人和处方数据库，分析了1996年至2000年间，18453例急性心梗病人(≥65岁)的资料，其中7512例病人在出院30天内接受了1种ACEI并继续应用至少1年。
Pikote等应用Cox比例风险模型，调查了特定药物与病人临床转归间的关系，在调整了人口统计学特征和临床特征后他们的分析显示，应用依那普利、福辛普利、卡托普利、喹那普利、赖诺普利者，死亡率均较高，校正的风险比(HR)分别为1.47、 1.71、 1.56、 1.58 和1.28。但与之相反，培哚普利校正的HR为0.98。
研究者认为，尽管ACEI有相同的基础结构，但不同类别的ACEI有重要的结构与药理学差异。
例如，含有羧基的药物(如雷米普利)有很高的效能，但依那普利和喹那普利例外。
与死亡率高相关的卡托普利，是巯基组唯一的药物，其亲脂性的高与低，无系统性差异。研究者结论认为，ACEI在减少急性心梗病人第一年死亡率方面，确实有不同的影响。, http://www.100md.com
加拿大蒙特利尔总医院Pikote和同事应用魁北克省109所医院出院病人和处方数据库，分析了1996年至2000年间，18453例急性心梗病人(≥65岁)的资料，其中7512例病人在出院30天内接受了1种ACEI并继续应用至少1年。
Pikote等应用Cox比例风险模型，调查了特定药物与病人临床转归间的关系，在调整了人口统计学特征和临床特征后他们的分析显示，应用依那普利、福辛普利、卡托普利、喹那普利、赖诺普利者，死亡率均较高，校正的风险比(HR)分别为1.47、 1.71、 1.56、 1.58 和1.28。但与之相反，培哚普利校正的HR为0.98。
研究者认为，尽管ACEI有相同的基础结构，但不同类别的ACEI有重要的结构与药理学差异。
例如，含有羧基的药物(如雷米普利)有很高的效能，但依那普利和喹那普利例外。
与死亡率高相关的卡托普利，是巯基组唯一的药物，其亲脂性的高与低，无系统性差异。研究者结论认为，ACEI在减少急性心梗病人第一年死亡率方面，确实有不同的影响。, http://www.100md.com