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扁桃体切除可缓解儿童OSA症状
http://www.100md.com 2004年10月21日 《中国医学论坛报》 2004年第40期
     美国新墨西哥大学健康科学中心的Mitchekk报告称,增殖腺扁桃体切除术可使儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)症状显著缓解。

    Mitchekk说,在过去10年间,儿童肿大扁桃体切除的主要原因并非感染而是OSA。最近一项研究表明,儿童切除扁桃体90%归因于OSA。

    Mitchekk及其同事完成的这项研究,共纳入3岁以下幼儿20例。其中男性15例,平均年龄2.2(1.1~3.0)岁,均经多导睡眠描记(PSG)检测证实有OSA。

    根据经年龄和性别校正的体质指数(BMI)将患儿分为低体重、正常体重和超重等4组。应用实验室睡眠监测测定呼吸困难指数(RDI),评定扁桃体切除对OSA的效果。于术后12个月行第2次PSG检查,将OSA分为轻度、中度和重度。记录最低氧饱和度。

    结果显示,3岁以下幼儿是OSA扁桃体切除术后并发症的高危人群。并发症包括喉痉挛、氧饱和度明显降低需要吸氧、经口摄入不足等。

    术后发生严重OSA的儿童数量显著下降,但仅有35%(7例)的儿童OSA消失。3例严重OSA仍存在,5例最小氧饱和度低于80%。提示对3岁以下幼儿,术后应常规进行PSG检查,识别OSA及低氧饱和度是否仍存在。

    结论认为,增殖腺扁桃体切除术可使儿童的严重OSA获得显著改善,但多数症状持续;罹患OSA的3岁以下幼儿是术后并发症的高危人群,术后须住院整夜观察;在术后数月间,其RDI可获显著改善。, 百拇医药